——心内科一病区成功救治一例急性肺动脉栓塞患者
张女士今年47岁，平时一向身体健康。去年9月22日上午10时，在做家务时因用力过度，突然感到胸闷，随后，意识丧失，约3分钟后清醒。家人将其送至我市的一家医院，但因诊断不明，又转到我院。 据资料介绍，肺栓塞是指脱落的血栓或其他栓子嵌塞于肺动脉血管，导致肺组织缺血、缺氧、坏死。本病发病急剧，主要以晕厥、低血压或休克、胸痛或胸闷、呼吸急促为主的一组的临床症状。若巨大血栓脱落，突然阻塞肺动脉主干，患者可发生生猝死。此病复杂、病情凶险，严重威胁患者生命。文献报道，急性肺栓塞病人死亡率高达80%以上，误诊率可达60%，专家认为，诊断正确、治疗及时、护理到位是抢救成功的关键。诊断主要依赖于临床医生对本病的警惕性。该患者的成功救治，既体现了我院医护人员高度的责任心和熟练的诊疗技术，又体现了ICU、心内科、麻醉科以及相关辅助检查等有关科室团结协作的精神及精湛的技术。
患者来到我院ICU时，口唇及颜面发绀，呼吸困难，胸闷、心慌，心律失常，心率140次/分，病情危重。医护人员立即给予吸氧、建立静脉通路、心电及血氧监测、急查心电、血气分析等，并给予对症治疗。稍有缓解后，为进一步系***疗以“晕厥原因待查”转至心内科一病区。
李春峰主任、张红岩副主任、护士长汪明杰，立即组织医护人员开始了全力的救治。此时，患者仍有心律失常、心动过速、呼吸困难、咳嗽、咳痰等。考虑到患者既往健康，突发晕厥，李春峰主任怀疑该患为“肺动脉栓塞”。为进一步明确诊断，又做了相关检查。结果回报：血浆D—二聚体检测值较高，为1714μg／L；64排CT肺动脉检查，证实为“肺动脉栓塞”，同时还患有呼吸道感染、甲亢。随后给予了抗凝、改善循环、抗心律失常、营养心肌、抗甲状腺功能及对症等治疗。因患者生命体征不稳定，医生们不离病床，现场分析病情，及时施治；护士们给予了一级护理，严密观察病情变化，随时监测血压、心率、心律变化、呼吸次数、末梢循环情况以及血氧饱和度……
经过医护人员20天的积极救治和精心护理，张女士病情逐渐平稳，无晕厥发作，无胸闷、心悸，咳嗽、咳痰、咯血发生，心率恢复正常。曾与死神擦肩而过的张女士要出院了，她及家人为表达对医护人员的谢意，想请吃饭被谢绝，想送锦旗也被谢绝。于是，张女士带着对李主任及医护人员的无尽感激出院回家。又经过半年多的口服药物治疗及恢复，她来到我院复查，CT结果证实：彻底痊愈。