我所去的是消化器外科，该科有48张床，14名医生，30余名护士，治疗的范围和我们普外科相比，不包括乳腺和甲状腺疾病，但食道疾病归消化器外科，其他病种都一样。每周一、二、三、五开朝会（早会），这的早会医生与护士是分着开，医生向全科医生汇报所管病人目前的情况；周一、三、五是手术日，周三早晨先是住院一周病人尤其是手术病人回顾，然后是文献抄读会，由一名医生自由选择一篇近期的论文讲给大家，大家再讨论，然后由几个大学院生（研究生）做实验进展报告，大概在十点半左右，教授回诊（查房），查房之前在会议室,每个医生向教授汇报病人目前的情况,查房的时候绝不在病房及其他病患面前讨论分析病情,病人在医院处处能够感受到关怀和尊敬,每个病床都挂着可滑动布帘,查房的时候要把帘子拉得严严实实,病人和医生护士关系之融洽、病人和医生之间的那种信任、互相的尊重是我从来没有感受过的。十二点有药品说明会，厂家提供定食（像国内的盒饭），边吃边讲，一般十多分钟结束，下午手术；周二上午一部分医生出门诊，另一部分做内视镜（胃镜），周四出门诊。我的最大感受是日本的消化外科医生实在太能干了，从手术、B超、胃镜肠镜、病理、介入、化疗，无所不能。这样，一个病人尤其是肿瘤病人的诊断治疗更方便了；日本的医生图画得非常棒，简单的几笔，就把疾病的情况画的栩栩如生，并拍摄相片，这个过程非常辛苦，增加了很多工作量，但效果是显而易见的。我随便复印了几份手术记录，大家参观以后，就知道我们在这方面的差距了。
医生办公室在日本叫做“医局”，消化器外科医局约有30平方，有7－8位医生的办公桌；医局里除了办公桌外，还有冰箱、微波炉、电烤箱、电话机、传真机、饮水机、电视机、录放像机、电脑、打印机、扫描仪、复印机等，还要存放医院内的专业的图书、杂志和手术记录等，所以不大的医局显得相当挤；医局的整理由2名秘书负责，此外，秘书还要负责医生需要资料的查找、复印，出差或外出开会时的一切手续和食宿安排、信件收发和照片、幻灯片的制作、书籍杂志的订购、电话的回复和联系、茶杯与餐具的清洗等医生的一切后勤服务。这样可以让医生全部精力都放在医疗上，体现劳动力的合理使用。而且我觉得更加残酷的是，日本医局的编制非常死，拿我所在的消化器外科来说，医局编制有教授（主任）1人、准教授（副教授）2名、讲师（主治医师）2名，助教若干名，从前定下来这个数字，就一直都没变。日本的教授没有定期换届选举制度，一般干到退休（65岁）。如出现空缺，要在全国招聘，这样能保证招聘到高质量的人才。我科的教授就是6年前从神�大学大学院医学系准教授位置招聘而来，不仅如此，准教授和讲师也一样，就那么几个位置，没人退出的话就谁也别想进来。所以，各级医生要争取向上一级晋升，晋升的条件除了临床工作，更重要的看你的业绩（论文和知名度）、你所受教育情况，这的医生几乎都是博士学位，如果想晋升教授，还必须有美国留学经历；所以，各级医生都要在完成临床工作的同时，要拿出高质量的论文，为今后的发展蓄积力量。
医师的价值体现在其聘用工资上与岗位上。医生也不是一生都从事一个专科，在合约期满后可以再从事另一个专科或到其它医院工作，这的臼杵先生既是消化器外科的准教授，又是病院手术部部长。
医生地位与工资相对较高，但其付出也是相对最多的、工作起来也是最为辛苦的，同一医院同级别医生的工资基本上是一样的，没有任何额外的提成。但医师可以每周有一定的时间到其他医院出诊并拿报酬，这是国家允许的。就工作时间来说，一般工作人员的工作时间是每周五个工作日，而我在这看到，医生每天要工作十三、四个小时，一般要到晚上10点以后才回家。星期六与星期天，也是自觉到医院上班，很少休息。问他们经常有应酬吗？他们都很奇怪，应酬什么？确实，我在这2个多月，没有听说过他们聚会啦、谁谁昨天喝多了等等，也没有亲戚、朋友到办公室来看病、聊天。
医学只是众多学科当中的一个，从这一学科的侧面反映了日本在自然科学方面的体制，在这种体制的激励下，从大学一毕业就进入了一个竞争激烈、拼命苦干、早出成绩、绝不埋没人才这样一个洪流中。每一个大学毕业生都这么拼搏、努力。国家能不强大吗？
我�嗦了半天，不是说我们医生不行，而是想通过我的介绍，对日本医生及体制有一大致了解，去其糟粕、取其精华吧！
（普外科主任 张浩民教授）
