胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，死亡率高居世界第二位。全球每年胃癌新发病例98.9万，中国为46.3万（46.8%）；全球每年死于胃癌的病例73.7万，中国为35.2万（47.8%）。平均每1.5分钟就有一个人死于胃癌。我国住院病例中超过90％的胃癌病人是病情进展至中晚期才就医, 他们中5年生存率小于20%。
日本从上世纪60年代初期起就出资在40岁以上人群中普查胃癌，日本胃癌的早期检出率超过60％（也有报道说达到90%）。我国1997年～1999年在胃癌高发区—辽宁庄河采用两轮筛选法进行胃癌筛查 。胃蛋白酶原PGI&PGII发挥了巨大作用，已经被广泛认同。
2009年1月卫生部疾控司《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》中第三章 胃癌筛查及早诊早治技术方案“两步法”的第一步 确定了胃蛋白酶原PG是胃癌早期病变的指定的筛查手段。因此早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率的关键。
胃蛋白酶原（PG）：是一种门冬氨酸蛋白酶前体，根据其生化性质和免疫原性将其分成 2个亚群，胃蛋白酶原I（PGI/PGA）：1-5组分、胃蛋白酶原II（PGII/PGC）：6、7组分。胃蛋白酶原I（PGI）由胃底腺分泌；胃蛋白酶原II（PGII）由胃底腺、贲门腺、幽门腺等分泌。合成后的PG大部分进入胃腔，在酸性胃液作用下生成胃蛋白酶，仅少量 PG(约1％) 透过胃黏膜毛细血管进入血循环。进入血循环的PG在PH值中性的条件下非常稳定。因此，血清PG的水平和变化趋势能够反映出胃粘膜的功能状态。
胃蛋白酶的临床应用：
1、胃功能三项：PGI、PGII、PGR（PGI/PGII）
血清PG水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能：
（1）PGI
PGI与胃底和胃体的萎缩性胃炎呈负相关；与消化性溃疡呈正相关。
PGI的下降是中、重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏感性和特异性指标。
资料来源：北京美康生物技术研究中心有限责任公司
（2）PGII
在胃溃疡、十二指肠溃疡和HP感染的人群中，PGII的值会明显升高。根据目前掌握的临床数据，PGII明显升高的人群（高于临界值2倍以上），在排除HP感染的可能性后，需要重视胃窦、胃角部位可能存在的病灶隐患。
（3）PGR
PGI降低，PGII正常。PGR进行性降低与胃体、胃底的粘膜萎缩进展相关 。PGI正常，PGII升高。PGR降低与HP感染、消化性溃疡和胃窦部的疾病相关。
2、胃部疾病引起血清PG水平的变化
3、PG的临床应用范围
（1）萎缩性胃炎——胃癌癌前疾病的标志物
（2）幽门螺杆菌（Hp）感染治疗效果的评价
（3）消化性溃疡治愈的判定指标
（4）胃癌切除术后复发的判定指标
4、PG检测优点：
（1）血清检测无创伤、更安全
（2）费用低廉，适用于普查体检
（3）操作简单，时间短，不会造成受检人员的长时间滞留
（4）唯一符合卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》胃癌检测的初筛方法
（检验科主任 张迎春教授）