随着电视广告的深入人心，皮炎平、派瑞松等外用糖皮质激素制剂在人们心中亦是根深蒂固。一部分人在面对皮肤疾患往往会想到去用皮炎平、派瑞松等药物解决，另一部分人却又谈激素色变，那么如何正确合理的使用好这种药物，需要了解糖皮质激素的一些相关知识。
外用糖皮质激素类药物很多，根据其作用强度，可分为四级，包括超强效外用糖皮质激素类药物、强效外用糖皮质激素类药物、中效外用糖皮质激素类药物及弱效外用糖皮质激素类药物。超强效、强效类糖皮质激素适合用于重度、肥厚性皮损，并且不应大面积长期应用，时间不超过2~3周，除非特别需要不应在面部及乳部，会阴部及皱褶部位使用。常见的药物有：恩肤霜（丙酸氯倍他索乳膏）、艾洛松（糠酸莫米松乳膏）、皮炎宁酊（复方氟轻松）等。中效类糖皮质激素类药物适用于轻中度皮损，不应大面积长期使用，常见的有肤疾宁（曲安奈德新霉素贴膏）皮炎平（复方醋酸地塞米松乳膏）、尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）、派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏）等。弱效类糖皮质激素类药物用于面部及皮肤薄嫩部位的治疗，适合较大面积长期使用，常见的如地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等。
糖皮质激素具有广泛抗炎及抗增生的作用，外用制剂几乎可以用于除皮肤感染、痤疮、酒渣鼻及皮肤破溃、溃疡外的所有非感染性炎症疾患，如皮炎、湿疹、银屑病、硬皮病及白癜风等。
不当使用外用糖皮质激素制剂，可引起全身吸收造成的不良反应以及皮肤局部的不良反应两类，其中以皮肤局部的不良反应最常见。长期局部应用糖皮质激素类外用制剂可导致皮肤萎缩，毛细血管扩张；激素依赖-反跳综合征：表现在外用糖皮质激素类药物治疗的过程中，初始有效，以后变得无效，停药后原发病复发或加重或出现新的红斑、脱屑皮损；激素皮炎：长期应用2~6个月以上，在面部使用糖皮质激素，可以造成类似酒渣鼻样的皮炎改变，包括红斑、丘疹、脓疱等，伴有毛细血管扩张，红脸综合征。
因此，使用糖皮质激素前要充分考虑使用此类药物的必要性，选择合适的外用制剂，同时使用中要注意观察防范药物的副作用，根据病情决定适当的疗程与减量方法。
皮肤科 王璐