纵观血液透析并发症

时间:2014-09-16浏览:462

    随着血液透析技术的发展,与血液透析相关的并发疾病也随之增多。主要并发症有低血压、高血压、出血、感染以及失衡综合症等。不同类型病人,容易引起的并发症各不相同。
   
    据媒体报道,血液透析低血压发生率通常比较高。患者的血压在在透析后
1-2 h内中出现较大的下降现象,最常见于老龄患者。由于老龄患者的原发疾病、生理特点变化以及并发症多样,其中最为突出的就是低血压。为此,在透析过程中应随时监测患者血压,如出现血压下降情况,必须将血压监测时间从30/次调整为10 分钟/次,并对患者进行平卧位吸氧,减慢泵速,在必要时需要采用高钠透析,先用145 mmol/L的高钠透析液透析,保持5 mmol/L/h的速递降低,直至135 mmol/L为止,症状仍然存在者必须立即停止透析。

    对年龄较大,患者进行血液透析时,如果突然出现打哈欠、发鼾声、意识丧失等伴随症状时,应特别注意检查患者血压情况,并及时采取措施。同时,对老年患者,应选择生物相容性好的透析器进行透析,并且要根据患者的体重及脱水量有针对性的选择透析器,且透析面积不宜过大。

血液透析室  王守丽