警惕!情绪激动、用力排便、咳嗽引起的剧烈头痛可能是自发性蛛网膜下腔出血

时间:2014-09-19浏览:600

    患者在排便后突发剧烈头痛,恶心呕吐,到医院行头CT诊断为自发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血(SAH)是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。70%80%属于外科范畴。分为自发性和外伤性两类。自发性SAH占急性脑血管意外的15%左右。病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,约占自发性蛛网膜下腔出血70%,其他脑动脉硬化、脑底异常血管网症(烟雾病moyamoya病)、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎、抗凝治疗的并发症等。患者突发剧烈头疼、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗,眼睑下垂、眼球外展不能、瞳孔散大,视力视野障碍,偏瘫,抽搐,精神症状、意识障碍、昏迷甚至死亡。可经头部CTMRIDSA 腰椎穿刺诊断。治疗时患者要绝对卧床,给予止血、镇痛、通便等,尽早明确病因。我院神经外科在影像科及介入科的协助下可完成对自发性蛛网膜下腔出血诊断及病因专业治疗。(神经外科  秦向英)