痤疮是常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病。饮食作为人类摄取多种物质的重要途径，与痤疮之间的关系在历史上一直受到争议。Bowe等认为，痤疮与碳水化合物、牛奶及奶制品、抗氧化剂、碘、巧克力等有关。
痤疮与饮食的关系
一、痤疮与碳水化合物
膳食碳水化合物是维持生命活动的主要营养元素。研究表明高血糖负荷碳水化合物可以加重痤疮严重程度，而低血糖负荷碳水化合物可以减轻痤疮的皮损程度。这可能与高血糖负荷碳水化合物显著增加血浆中胰岛素浓度有关，胰岛素增加会引起胰岛素样生长因子1（IGF-1）增加和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）降低，从而会减少转录因子FoxO1在细胞核的含量。痤疮发病机制中重要因素，如雄激素受体激活、皮脂生成增加、炎症发生都与细胞核中FoxO1减少有关。
二、痤疮与牛奶及奶制品
牛奶与痤疮的发生发展关系也是近年研究热点。基于目前的研究，认为牛奶及奶制品，特别是脱脂牛奶对于痤疮的发生有着促进作用；可能与牛奶可以促进胰岛素分泌有关，且乳清蛋白是肠抑胃肽的诱导剂，后者可刺激胰岛素分泌。
三、痤疮与Ω3脂肪酸
文献证实，对于痤疮患者，Ω3脂肪酸抗炎效果显著、副作用少，是一种新的治疗手段。其治疗机制可能包括激活G蛋白偶联受体120和过氧化物酶体增殖物激活受体α（NR1C3），从而控制炎症细胞信号传导及基因表达，抑制炎症反应；抑制金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌活性；调节精神压力性免疫异常和炎症反应，从而促进皮肤创伤的愈合。但其口服或者外用与现有药物疗效的比较尚待证实。
四、痤疮与其他饮食
除了上述研究，一些对于常见饮食与痤疮关系的研究也在进行。富含维生素A、E和锌的食物可能有益于痤疮的恢复。口服益生菌可能通过“脑-肠-皮肤轴”改善痤疮程度。不含糖的纯可可粉可以加重痤疮程度。这些研究都提示了痤疮与饮食息息相关，但饮食种类繁杂，需要更多地随机对照试验去探讨痤疮发病机制中饮食的因素，以便更好地指导临床。
五、痤疮与不同体质者饮食
Law等将痤疮患者按中医理论分为阴阳体质两组进行研究，结果表明，若不分组，多种常见饮食与痤疮没有明确的关系。分组后，在阴性体质组，街边摊食物（一般为油脂丰富、调味浓厚、过度油煎的食物）与痤疮发生有负相关；在阳性体质组，甜品和果汁类含糖量较高食物与痤疮发生有正相关，而奶制品和大豆制品与痤疮发生有负相关。
提示：可能之前研究争议是由于个体的异质性所引起；要解决这一问题，应加大研究的样本量。(皮肤科 王璐)