——记2017年度全市“最美医生”于湘春教授
专家名片:
于湘春,1987年哈尔滨医科大学医疗系毕业,主任医师,教授,齐齐哈尔医学院后备学科带头人,现任齐医附属二院呼吸内科兼一病区主任。兼任黑龙江省医学会临床药学分会专科分会委员,黑龙江省医学会呼吸病学分会专科分会委员,黑龙江省医学会呼吸病学分会专科分会哮喘学组副组长,黑龙江省医学会呼吸病学分会基层呼吸联盟第一届委员会专家委员,黑龙江省医师协会内镜专业委员会常委委员。黑龙江省医师协会呼吸专业委员会委员,中国肺癌防治联盟黑龙江省分联盟第一届委员,中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员。齐齐哈尔市医学会第二届呼吸专业委员会副主任委员,齐齐哈尔市康复医学会第一届呼吸康复专业委员会副主任委员,齐齐哈尔市医师协会多学科协作专业委员会委员,齐齐哈尔市康复医学会第四届理事会理事。1994年赴上海中山医院进修学习,1997年赴哈医大二院学习支气管镜技术。精通慢阻肺、支气管哮喘、肺部感染性疾病、间质性肺疾病、支气管扩张、肺癌、胸腔积液、肺栓塞、肺心病、呼吸衰竭等疾病诊治。擅长支气管镜、肺功能测定的临床应用,开展了肺功能测定对早期肺间质纤维化诊断意义的研究、支气管肺泡灌洗在弥漫性肺部疾病诊断中的研究。发表国家、省级论文10余篇,撰写论著一部。获市自然科学成果奖一项,市科技成果二等奖一项,市科技成果二项,教学成果奖五项,开展新技术10项。
呼吸内科兼一病区主任于湘春教授
她30多年如一日,克服急危重症多、疫情多、身体弱等各种困难,无怨无悔战斗在临床一线,坚定不移守卫着一方百姓的健康。她就是2017年度全市“最美医生”、齐医附属二院呼吸内科兼一病区主任于湘春教授。
挑战自我 一片丹心创天地
选择了医学,就选择了责任,选择了医学,就选择了奉献。30多年的行医生涯,锤炼了于湘春永不言败的精神,塑造了她果敢刚毅的性格。多年来,于湘春一丝不苟,不忘初心,砥砺前行,用坚定理想信念成就着一名医者的初心和梦想。
2006年10月,技术全面、信心满满的于湘春,为了更好发展呼吸内科诊疗技术,实现自己的人生价值,主动向医院领导请缨成立了呼吸内科病房,新的科室成立了,但挑战也摆在了她面前:医护人员的不足、病源的稀缺以及新成员间的相互磨合等,都给于湘春带来了前所未有的压力,此时,于主任把所有压力都化作了动力,身先士卒,率先垂范,亲自参加值夜班,积极培养李更森、赵微微等年轻一代医生,使他们的理论知识和技术水平迅速得到了提高,很快成为了科室骨干,协助新护士长尽快进入角色,提高管理能力,保证护理质量。
就这样,她把全部的精力和体力都投入到了工作中,几乎放弃了所有的休息时间,在她的感召下,科室很快走上了正轨,医疗秩序井然,病源充足稳定,更令人欣喜的是科室的凝聚力和战斗力也在悄无声息中不断增强。
由于过度操劳,于湘春的身体严重透支,疾病已在不知不觉中侵入了她的身体,2007年5月,她做了第一次手术,术后,为了科室工作不受影响,仅休息2周就来到了病人身边。见到她那更显单薄的身躯,更加消瘦的面庞,让人心疼不已。而她却全然不顾,心中装满了病人,装满了医生的职责。
每次给病人查体叩诊时,刚刚愈合的手术刀口仍在阵阵作痛,痛感传遍了全身,让她难以直腰,但一见到病人的笑脸,她又倍感欣慰。
在于湘春的不懈努力下,科室很快步入了正轨,诊疗实力突飞猛进,这让她也多了一份自信,同时也为工作投入了更多的精力和时间,只要病人需要就随叫随到,无论白天还是黑夜,几乎成了24小时医生。
科室壮大了,而于湘春却又一次陷入了疾病的沼泽中,仅仅间隔6个多月,她承受了两次手术的打击,此时,她的身体已极度虚弱,然而,心爱的事业促使她顽强地与病魔做着抗争,一个多月后,她又出现在病房里,继续着她的努力与奋斗。
为了病人,为了医学事业,她放弃了休息,愧对了心爱的女儿。2008年,正值女儿高考,这一关键时刻,大部分学子正在享受着父母无微不至的关怀与呵护,生怕留下半点遗憾,而于湘春却把时间都给了病人,懂事的女儿为了不影响母亲的工作,两餐都去学校食堂,至今,于湘春还心怀愧疚和自责。
面对“禽流感”、“甲流”等传染病对人类的袭击,于湘春更是当仁不让,一马当先,下县城、走乡村,用一名医者的职业精神在抵御着瘟疫、拯救着病人,医院、学校等诸多场所都留下了她坚定的身影,感人的瞬间,她用实际行动书写了一名医者的执着与伟大。
于湘春主任在查房
突破自我 德高声远济众生
德高声自远,妙手济众生。30多年的摸爬滚打,让已走进天命之年的于湘春早已成长为一名优秀的呼吸内科专家,她的医术更加精湛,视野更加开阔,思维更加敏锐,但她却从没有满足过和懈怠过,依然在临床实践中不停进行着研究和探索,用高超的技术和先进的理念为一个又一个疑难杂症病人找回了健康和未来。
支气管镜是近40年来诊治呼吸系统疾病的一项基本技术,可通过刷检、钳检、灌洗对肺炎、肺结核、肺癌等疾病进行鉴别诊断及局部治疗,疗程短,效果好。
40岁的李先生因胸闷、气短到附属二院求治, CT提示他左肺中心型肺癌伴左上肺不张,这一结果让李先生及其家属极度恐慌和悲伤,为进一步确诊,李先生慕名找到了于湘春,于主任根据李先生的症状、体征以及辅助检查结果,为李先生进行了支气管镜检查,发现李先生左主支气管呈环状狭窄,左上叶支气管痰液阻塞,灌洗后,病变部位明显狭窄并呈缝隙样,经刷检后查到抗酸杆菌,最后确诊为支气管内膜结核,这让惴惴不安的李先生一家喜出望外、绝处逢生。
肺动脉栓塞是呼吸内科的急重症,起病急、进展快、死亡率高,可引起急性呼吸衰竭、心脏骤停。典型表现为咯血、呼吸困难、胸痛,但多数患者症状不典型,医生的临床经验和细心观察至关重要,是正确诊断和救治生命的关键。多年来,于湘春缜密观察、精准诊疗,让众多肺动脉栓塞病人死里逃生。
2017年8月28日上午,家住克山县的59岁的田先生,3天前没有明显诱因突然出现了呼吸困难,整口咯鲜血,每次咯血量达到150ml,并且经当地医院治疗不见好转,随时可能发生窒息,就慕名找到于湘春主任。
于主任接诊后发现病人田先生凝血时间明显延长,入院CT提示肺间质纤维化合并炎症,D二聚体无明显增高,田先生有40年吸烟史和30年饮酒史,5年前曾做过冠脉搭桥术及主动脉瓣换瓣术,长期应用抗凝药物,一个月来出现了皮肤广泛出血点和瘀斑,病情非常复杂,治疗极其困难。于湘春给予酚妥拉明等药物治疗效果不明显,为明确诊断,于主任经家属与北京给予田先生做手术的专家电话联系,同时请院内相关专家进行了会诊,会诊后一致认为是抗凝剂应用过量,决定暂时停用华法林,给予输注冷沉淀、血浆等药物治疗。
调整治疗方案后,田先生的咯血还是不见好转,监测D二聚体发现逐渐升高,于主任马上考虑病人的咯血不能除外肺动脉栓塞,于是立即与家属沟通讲解,征得家属同意后为田先生做了CT肺动脉造影,结果证实于湘春的判断完全正确,这次的及时诊断为田先生保全生命赢得了宝贵时间。于主任冒着病人其他部位可能大出血的风险,和家属沟通后,在输注冷沉淀、血浆等药物的基础上加用了低分子肝素抗凝治疗。功夫不负有心人,在于湘春带领全科医护人员精心守护、密切观察病情下,田先生的凝血功能逐渐得到改善、病情日渐稳定,半月后痊愈出院。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科的常见和多发病,发病率高,病死率高,致残率高,同高血压、糖尿病一样已被列入慢病之一,需要长期巩固治疗。疾病的每一次急性加重,都可能使病人肺功能明显下降及恶化,甚至出现呼吸衰竭,给病人造成了巨大的经济负担和精神压力。
过去,对于慢阻肺引起的呼吸衰竭,在药物治疗效果不佳、病情危重之时,只能到ICU通过气管插管进行有创通气(有创呼吸机)维持生命,患者经济负担非常重,还存在不能脱机的风险。近年来无创面罩呼吸机的临床应用,在呼吸系统危重症抢救中发挥了重要作用,该项技术既减轻了患者的经济负担,又更好避免了气管插管的创伤和不能脱机的风险,还可以帮助气管插管机械通气进行脱机,是当前治疗慢阻肺合并呼吸衰竭行之有效的手段。
2017年2月1日,家住甘南农村的58岁的李女士被爱人背到了呼吸内科一病区就诊,李女士是一位身患慢阻肺多年的老病人,近日喘憋加重到附属二院呼吸内科诊治,还不到60岁的李女士看上去像70岁的老奶奶,整个人精神萎靡,不能平卧,口唇紫绀,呼吸急促,多汗,穿衣、吃饭、大小便都需要别人帮助,完全丧失了自理能力。
于湘春主任对李女士进行全面检查后,确定诊断为慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病心功失代偿期、慢性阻塞性肺疾病、肺内感染、离子紊乱、低蛋白血症,给予持续低流量吸氧、抗炎、通畅气道、纠正心衰,纠正离子紊乱等治疗,同时建议给予无创面罩呼吸机通气治疗,当时家属没有同意,但药物治疗一段时间后症状没有明显好转,家属非常着急,这时于主任再次和患者家属沟通认为先进的无创呼吸机治疗可帮到李女士,征得李女士及其家属同意后采用了无创呼吸机治疗。
应用无创呼吸机治疗后,效果如同于湘春主任预料的一样,李女士的喘憋症状很快得到了缓解,一个月后李女士活动后气喘好转,血氧饱和度明显改善,下肢浮肿也完全消退,不仅能平卧休息,还能自行下床随意走动,穿衣、吃饭、大小便等日常生活都可以自理了,随即康复出院。
出院前,为了巩固李女士的治疗效果,于湘春叮嘱她一定要长期进行家庭氧疗,佩带无创呼吸机辅助通气,一半月后,李女士再次来到呼吸内科一病区复查,步行走过来的她让全科医护人员都睁大了眼睛,原来看上去像70多岁的老奶奶一下变成50多岁的中年人,不仅生活实现了自理,还能在家中给爱人做饭了,简直与上次住院时判若两人。
于湘春主任等在探讨病情
于湘春主任为病人做支气管镜检查
成就自我 杏坛葳蕤吐芬芳
病人,是她精心守护、倾注爱心的对象;学子,是她传道授业、答疑解惑的英才。32年来,于湘春在救治了数以万计的病人、圆梦了不计其数的家庭外,她还在高等医学教育事业中不断完善自我,成就自我,悉心培养医学生和住培医生。
于湘春丰富的临床实践,不仅扎实了她的理论基础,更提升了她教育教学的能力和水平,长期诊疗经历丰富了她的课堂,充盈了她的笔触,积淀了她的人生,一堂堂饱含思想和内涵的教学让她深得学子们的敬重和喜爱。
于湘春主任经常说:“教书育人、教学相长、传承医学精神”是她的本职和梦想。为此每一次理论课,她都精心选择典型病例,查阅大量资料,认真进行课型设计和书写教案,生动、流畅的教学得到了师生的一致好评。为提高学生的实际动手能力,无论怎么忙,于主任都会准时赶到教学现场,亲自指导学生完成各项技能的规范操作,组织开展教学查房和病例讨论。现已进入天命之年的她教学热情仍不减当年,积极参加医院组织的教学查房大赛,并一举荣获了十佳教学能手的美誉。
三尺讲台、技能训练室以及医院的病房里,都留下了她奋斗的足迹。很多医学生在于湘春的影响和带动下,对呼吸系统疾病的诊治产生了浓厚兴趣,考取了呼吸内科研究生,想像她一样成为一名人人敬重的呼吸内科疾病专家,用高超的医术服务社会、造福百姓。
于湘春主任(左四)荣获医院十佳教学能手称号
于湘春虽然没有伟岸的身躯、强健的体魄,但她却用坚定的信念、执着的追求,在行医的道路上脚步铿锵、收获满满。先后发表了国家、省级论文10余篇,撰写著作一部,开展新技术八项。荣膺了省“三八”红旗手、“市最美医生”、医学院青年教师奖、教学成果奖和优秀教案评比一等奖、学院“A”级教师、医院“十佳”医务工作者、医院先进个人,医院党风廉洁先进个人等称号。
柔肩行大爱,仁心驻芳华。于湘春的不懈努力让她的人生之路走的更加坚实、靓丽,星光璀璨,熠熠生辉。(撰稿:宣传科 高秀文 摄像:宣传科 李征 时光)
呼吸内科兼一病区主任于湘春教授出席全市2017年度“最美医生”命名表彰大会
团结向上的呼吸内科一病区医疗团队