引起失眠的原因很多，可归纳为五大类：身体、生理、心理、精神疾病、药物原因。因身体疾病造成的失眠：如心脏病、肾病、哮喘、高血压、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病、各种原因引起的疼痛等。因生理造成的失眠如乘坐车、船、飞机时，卧室内强光、噪音、过冷或过热等睡眠环境的改变，都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一旦改变就睡不好。心理、精神因素导致的失眠，心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应。导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。服用药物和其他物质引起的失眠，服用中枢兴奋药物，长期服用安眠药，一旦戒掉也会出现戒断症状——睡眠浅、噩梦多。茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构，睡眠变浅一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。对失眠的恐惧引起的失眠，有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵；睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力容易引起失眠。人难免有睡不好的时候，但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心一想到睡觉就会条件反射地恐惧老想着一定要睡好反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的恶性循环。长此以往很可能演变成慢性失眠。
失眠了最积极的办法是让医生帮助您找出失眠的原因。如果是由疾病引起首先应该治疗疾病。如果确系神经衰弱引起也不一定都要服安眠药。要根据自己的情况采取有效的措施：如睡前 2-3 小时不要过度用脑，避免思索问题和看使人激动的书籍与电影。睡前 0.5-1小时停止一切工作和学习。可以在睡眠前慢跑 10-20 分钟或在睡前用温水洗脚，既讲卫生又能使身体血流相对地循环在肢体而不集中在大脑，这些办法持之以恒每天如此对改善睡眠会有帮助。总之要利用一切可能来诱导生理性睡眠而不是被动地去求助于安眠药。
治疗失眠的药物都存在不同程度的不良反应，完全避免药物不良反应是不现实的，但应注意疗效与不良反应之间的平衡。治疗原则：小剂量治疗开始即治疗有效的最低剂量，到达有效剂量后不轻易调整剂量。利大于弊时，持续用药；反之，可考虑其他药物或其他治疗方法，并非一定4或8周后停药。（撰稿：药剂科 王冬梅）