11月15日进舱,12月17日顺利出舱。12名医护人员,32天,齐医附属二院血液内科创造历史!填补空白!市内独家成功开展了首例国家三级技术—自体造血干细胞移植术,为黑龙江省西北部地区百姓带来了健康福音,为喜迎建院50周年献上了一份厚礼!
王女士顺利出舱
齐医附属二院院长、党委副书记武立刚教授、副院长鲍红光教授与王女士亲切合影
齐医附属二院移植团队医疗负责人、血液风湿科二病区主任姜丽波教授与王女士亲切合影
齐医附属二院领导、移植团队医护人员与王女士合影留念
【案例回顾】
身患重疾 坎坷治疗迎来曙光
2021年6月,来自梅里斯区55岁的王女士不幸被查出患上了多发性骨髓瘤(IgA-KAPDSIII期),这是一种血液科常见的恶性肿瘤,化疗+外周血自体造血干细胞移植治疗是目前国际、国内推荐的一线治疗方案,这样才能获得更长期生存的希望。
屋漏偏逢连夜雨。王女士在得知病情后瞬间崩溃,整个人都懵了,她告诉医生,丈夫前几年因病去世,现在自己是一个人抚养孩子,孩子现在在读书,还未成年,不能没有妈妈的照顾。了解这些情况后,姜丽波主任和医生护士们的眼睛都湿润了,她们握着王女士的手,语重心长安慰道:“放心!为了你的健康,也为了孩子不失去妈妈的爱,我们一定会竭尽全力为你治病。”
姜丽波主任根据王女士的年龄和体质,结合在治疗初始阶段制定的化疗+自体造血干细胞移植治疗方案,接受4次化疗后获得完全缓解,王女士于2021年10月外周血干细胞动员后,完成了外周血自体干细胞采集。同时,在医院领导的大力支持下,移植团队在10月份已经做好了王女士进移植病房(舱)前的一切准备工作,并完成了术前检查、评估等工作。
11月15日,王女士如期进入移植病房开始了自体造血干细胞移植治疗,两天内完成了清髓性预处理方案化疗。
11月19日,王女士开始了外周血造血干细胞回输,将之前采集冻存的造血干细胞回输其体内,回输后第20天,粒细胞成功植入,王女士造血功能逐渐恢复。
12月17日,在移植团队的精心治疗护理下,王女士已成功造血重建、顺利转出移植病房(舱),12月28日顺利出院。
齐医附属二院党委书记丁国旭为王女士献花
齐医附属二院院长、党委副书记武立刚为王女士赠送纪念相册
齐医附属二院领导、科室医护人员欢送王女士出院
王女士移植时正值哈尔滨市及周边地区新冠疫情严重反弹,给附属二院开展的高难复杂自体造血干细胞移植术带来了前所未有的考验与困难。请专家到院指导的计划被打乱,导致专家无法离哈来齐,这种情况下,姜丽波主任带领移植团队精益求精、不辱使命,以严谨的科学态度、丰富的临床经验和认真负责的敬业精神,让王女士安全度过了预处理后的清髓后骨髓极度抑制的致死性感染期、粘膜溃疡期、肝小静脉闭塞症(VOD)及心理压力等一道道关卡,未发生严重并发症,整个治疗过程顺利。
王女士出舱时非常激动,直说遇到移植团队医护人员,她太幸运了,她还直言,这一生始终都在照顾着别人,各种事情都是自己在扛,但进入移植病房后,却被无微不至的关怀和照顾包围着,医护人员事无巨细为她着想,做治疗,做护理,做心理疏导,特别暖心和安心。
医护人员精心照护王女士
尤其是见到齐医附属二院院长武立刚、副院长鲍红光多次到移植病房探望自己,深感欣慰与幸福,激动的泪水夺眶而出。王女士说,是附属二院让她重新找回了生的希望,也树立了生活的信心和勇气。她表示,附属二院给了她第二次生命,让她拥有了抚养女儿长大成人的机会,她将永生难忘。
齐医附属二院院长、党委副书记武立刚前往移植病房探望王女士
副院长鲍红光等领导前往移植病房探望王女士
齐医附属二院党委书记丁国旭前往血液风湿科二病区了解王女士病情恢复情况
齐医附属二院党委书记丁国旭前往血液风湿科二病区探望王女士
王女士患病是不幸的,但在家门口得到有效精准高水平治疗和附属二院领导及移植团队的关心、帮助和照护,成为齐齐哈尔市首例多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植成功的患者又是幸运的。
【移植纪实】
风险重重 一路艰辛成功跨越
自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)技术是齐医附属二院血液学科2021年开展的重点新项目。该项目在医院领导的重视关心下,在移植团队的不懈努力下,在社会各界的大力支持下,取得了圆满成功,创造了历史,填补了空白,书写了黑龙江省西北部地区血液内科在血液肿瘤诊治领域的新篇章,创建了鹤城血液病学领域的新高地和里程碑。
组建团队,保证技术。
2021年4月份,在齐医附属二院领导高度重视和重点推进下,组建了12人移植团队,其中医生4人,护士8人,选派血液内科二病区主任姜丽波教授担任医疗组负责人,王毓蕾护士担任护理组负责人,同时邀请哈尔滨血液病肿瘤研究所移植病房王志国主任、孙佳护士长作指导。
齐医附属二院移植团队
筹备开展自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)技术期间,医院不仅为科室配备了移植层流病房,培养了ASCT资质人员,完善了环境条件,院长、党委副书记武立刚、副院长鲍红光等领导极其关注项目的进展,频繁走访慰问移植团队及王女士,深入了解新项目开展及准备情况,逢山开路、遇水搭桥,层层把关,解决难题,为移植技术的成功开展提供了强有力的支持和保障。
齐医附属二院院长、党委副书记武立刚等领导前往移植病房慰问移植团队
移植工作筹备过程中,医疗负责人姜丽波教授及护理负责人王毓蕾护士带领移植团队,从医护人员的培训、移植前物品的准备、移植病房布置及消毒,再到对患者及家属的宣教,都事无巨细、事必躬亲,倾注了极大的热情与精力。在层流病房开启之前,为保证层流舱的无菌程度,移植团队全体医务人员放弃个人休息时间,加班加点进行环境消毒,创造更佳的无菌环境,移植病房无菌要求极其严格,移植团队医护人员用含氯消毒液、酒精等进行多遍消毒,不但确保移植病房细菌培养菌落数达标,而且多次细菌菌落培养均为0!
护士在认真清洁消毒移植病房
护士在认真清洁消毒移植病房
责任担当,不辱使命。
造血干细胞移植术开展以来,姜丽波主任、王毓蕾护士等移植团队殚精竭虑,接受了巨大心理和技术考验,她们每天都密切关注王女士的病情变化。
为确保移植技术成功,姜丽波主任严格把握患者移植指征,确定造血干细胞采集最佳时机,制定周密的预处理方案,移植前充分评估病人各方面指标,专职专业技术人员负责具体方案的实施,安排护士专人护理,把一切不良的后果或者可能发生的并发症考虑清楚,同时做好预防措施,做到有的放矢、心中有数。
姜丽波主任每天早晚都要到层流室看望王女士,与她视频通话,详细了解王女士的心理感受和临床症状,然后再跟值班护士详细核实,最后回顾复盘,提出注意事项,作出处置预案。许玲玲、郭丽影、周畅3名医生24小时全程跟踪看护王女士,发现问题都会立即处理。
移植团队医疗负责人、血液风湿科二病区主任姜丽波教授查看王女士病情
移植团队医疗负责人、血液风湿科二病区主任姜丽波教授与王女士亲切交流
移植团队医疗负责人、血液风湿科二病区主任姜丽波教授指导工作
护理负责人王毓蕾工作特别认真,每天都是早来晚走,工作都在14个小时以上,在保证移植舱无菌环境必须符合规范的同时,还带领张莹、刘雪、陈丽娜、杨雪、孙媛媛、胡玉楠、邓晓琳7名护士,对病人进行耐心的心理和饮食指导,每项工作兢兢业业、一丝不苟,为王女士顺利出舱起到了重要作用。
护理负责人王毓蕾在认真工作
姜丽波主任介绍,该项目尚属齐齐哈尔市首例,且过程特别复杂,没有经验可循,为确保移植成功,移植团队在实践中不断摸索的同时,随时随地与哈尔滨血液肿瘤研究所移植病房王志国教授和孙佳护士长沟通交流,探讨病情,汲取经验,化解险情。姜丽波主任介绍,尤其在清髓化疗过程中,特别要注重口腔粘膜溃疡,还要预防肝小静脉闭塞症(VOD)的发生。在造血干细胞回输过程中,医护人员需要全程跟踪监测,注意不良反应发生。王女士在清髓后5天左右,出现了血细胞下降,中间也有轻微发热和少量粘膜损伤,医护人员都给予了非常及时处置。
医护人员在严谨认真工作
浓浓热血,爱心接力。
移植过程中,王女士在骨髓抑制时期需要输入辅照血和血小板,当时齐齐哈尔市中心血站没有辐照血,为了确保病人的生命安全和附属二院移植技术的顺利开展,齐齐哈尔市中心血站把人民利益放在首位,把百姓健康放在心上,迅速与哈尔滨市中心血站取得联系,并派专人到到哈尔滨市中心血站取血,然后交到附属二院移植团队手中。
然而,就在王女士移植诊疗进行中,我省疫情再次变化,哈尔滨市成为了中风险地区,这给出行哈尔滨带来了严重阻碍,取血变得更加困难,但在救助生命面前,中国力量、中国担当、中国精神浸满大地,齐齐哈尔铁路客运段立刻伸出了援手,至此,齐齐哈尔市中心血站、齐齐哈尔铁路客运段、哈尔滨市中心血站和附属二院四方开启了爱心接力,辐照血和血小板在齐哈两地爱心传递下及时运送到了王女士身边。如此循环往复5次取血,不仅确保了王女士的生命安全,也为附属二院创造历史,填补空白,成功完成首例外周血自体造血干细胞移植术提供了重要保障。
爱心接力取血
爱心接力取血
爱心接力取血
齐医附属二院致谢齐齐哈尔市中心血站
齐医附属附属二院致谢齐齐哈尔铁路客运段高铁车队
【学科发展】
前赴后继 砥砺奋进创造历史
齐齐哈尔医学院附属第二医院血液内科成立于1972年,是国内较早成立的血液内科专科,历经几代人前赴后继的不懈努力,现已经发展成为集医疗、教学、科研为一体的综合性黑龙江省西部地区血液治疗中心,诊疗水平达到了黑龙江省乃至全国前沿。血液内科目前是齐齐哈尔市、齐齐哈尔医学院、齐齐哈尔医学院附属第二医院的重点科室、齐齐哈尔市领军人才梯
队,拥有齐齐哈尔市唯一一家血液病研究所。
目前血液内科设四个病区,200张床位,无菌层流病房4间,拥有专业技术人员75人,其中硕士学位11人,大学本科45人,高级技术职务12人,各病区负责人及骨干兼任多项省级及市级学会主委、副主委、常务委员及委员兼职,年收治病人近5000人次。近年来血液科先后派出医生护士赴美国学术交流1人,北京301医院、北京人民医院、协和医院、上海瑞金医院、北京道培医院等国内顶级医院进修学习血液病临床诊治、免疫分型、染色体等实验室等检测技术、移植护理等12人次。
血液科血液病检测中心可以开展多种基因PCR检测、形态学检测、各种组化染色、染色体检测及血常规检测等多项血液专科检测。四个病区在血液病基础疾病诊治基础上,侧重亚专业的发展,分为白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、MDS、红细胞疾病及出凝血疾病六个亚组方向。
2009血液科开始与国内多家权威大型实验检测机构合作全方面开展血液病各项检测,充分满足血液病最前沿的各项检测及研究,保障血液科在诊断、治疗和研究中走在国内血液病的前沿。1998年率先展脐血输注治疗白血病化疗后骨髓抑制及再生障碍性贫血,显著降低病人的感染情况,也明显降低了重症感染的死亡风险。骨髓移植的开展,是与国内血液病高水平治疗的接轨。
目前我院血液科在齐齐哈尔市领军人才血液内科梯队带头人姜丽波带领下在2021年11月成功开展了外周血自体造血干细胞移植治疗技术,该项技术为国内三级医疗技术,技术风险高,工作强度大,诊治水平处于国内先进水平。此项治疗将会使多发性骨髓瘤、淋巴瘤及低危白血病病人大大获益,会显著提高这类病人的PFS以及OS,甚至治愈。该项技术的开展属齐齐哈尔市首例,填补了齐齐哈尔市该项技术的空白。
近5年来,血液科开展了很多的靶向药、靶向药结合化疗、血液肿瘤基因检测新技术的临床应用等多项新技术,治疗上收到了非常好的疗效、加强了精准诊断。同时血液科拥有护理基本功扎实的强大的护理团队,护理业务熟练、护理技术精湛、开展了picc等多项肿瘤专科护理技术,为血液病人更快、更好的疾病高转、治愈保驾护航。
精勤不倦,硕满枝头。近50年来,血液科开展了30余项省市级科研项目,获省级、厅局级科研奖项20余项,主编或参编著作10余部,发表SCI文章、国家级中文核心、统计源期刊等文章数十篇。科室2012年获黑龙江省“三八红旗集体”、多次荣获齐齐哈尔市“三八先进集体”、连续多年一直荣获医学院及医院先进集体及医学院“三全育人”先进集体。2012年度被市卫生局授予医院和谐示范科室。2012年以来血液科一直荣获市级领军人才梯队及市级重点专科称号。科室专家先后荣获“黑龙江省劳动模范”、“龙江名医”、全省卫生计生系统“三八”红旗手、“黑龙江省卫生健康系统突出贡献中青年专家”、“学院十大名医”、齐齐哈尔医学院“三全育人”先进个人、医院及医学院先进个人、科主任教学查房比赛中获“十佳教学能手”、“援鄂先进个人”、“齐齐哈尔市五一劳动奖章”、黑龙江省优秀护士、2019-2020年度优秀共产党员、2020白衣战士、最美逆行者等荣誉称号。
面对“十四五”发展目标、建党百年以及建院50周年的契机,齐医附属二院血液科将继续瞄准国际国内前沿,不断强化学科建设,加快学科发展步伐,为早日实现省级临床重点专科而努力奋斗。(撰稿:宣传科 高秀文 李征 摄像:宣传科 李征)