28岁的小鹏，是一名从事绘画教育事业的大男孩，也是一名患有“双相情感障碍”病史长达8年的年轻患者。2014年上学期间因为失恋，出现情绪问题，表现为无故哭泣，整日愁眉苦脸，懒散，不能学习，不愿与人接触，兴趣爱好消失，经常与母亲哭诉活着没有意思，后期小鹏又出现情绪激惹，乱花钱，做事虎头蛇尾，经常与人发生争吵，难以控制自身的情绪，严重时对家人大打出手，8年间患者病情间断发作，缓解期能够正常生活工作。
2021年9月，又是由于感情缘故与女朋友分手后再次出现情绪问题，在单位经常与领导和同事发生冲突，夜晚难以入睡，并将自己的失败归咎于父母，多次以死相逼，于2022年2月份入住齐医附属二院精神卫生中心男一病区治疗。入院时小鹏情绪激惹，难以自控，经常与医生及护士发生冲突，严重时打骂医护人员，经过一段时间系统治疗后，小鹏疾病好转，为了帮助小鹏更快的恢复社会功能，让小鹏定时定点的绘画作业，治疗效果十分显著，家属及小鹏都非常高兴。
精神卫生中心男一病区为小鹏制定针对性治疗方案
【医学科普】
一、什么是双相情感障碍
双相障碍也称双相情感障碍，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。
躁狂发作：情感高涨、言语增多、活动增多；
抑郁发作：情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。
可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。日常生活及社会功能等产生不良影响。
二、流行病学调查
西方发达国家20世纪70～80年代，双相障碍 终生患病率为3.0%～3.4%，90年代则上升 到5.5%～7.8%（Angst，1999）。
WHO（Merikangas等，2011），双相障 碍I型、双相障碍II型和阈下双相障碍的终生 患病率依次为0.6%、0.4%和1.4%，12 个月患病率依次为0.4%、0.3%和0.8%。
我国（1982）：中国内地12地区双相障碍患病率为0.042% WHO（2004）心境障碍 0.8-9.6%， 其中美国最高，北京2.5% 上海1.7% 国内4个省荟萃分析（Phillips等，2009）： 双相障碍I型、II型的现患病率（月）为0.1%和0.03% 患病率不一致
三、发病的危险因素
1、年龄 初发年龄在20～30岁之间
2、性别 Ｉ型性别比约为1:1；而快速循环、Ⅱ型女性多见。男性患者多以躁狂发作的形式发病，而女性患者首次发作大多表现为抑郁发作
3、地域、种族和文化发病率、患病率和表现形式等都非常相似。
4、季节初冬（10～11月）为抑郁发作，而夏季（5～7月）出现躁狂发作。
5、社会经济状况 缺乏明显的关系
6、婚姻及家庭因素 离婚或独居者中更常见
7、人格特征 环型人格、情感旺盛性人格特征(明显外向性格、精力 充沛、睡眠需要少)者易患
8、代谢综合征患病率是普通人群的1.6～2.0倍，
9、物质滥用双相障碍与物质滥用障碍共病率约42.3%
四、临床特征
1、躁狂发作典型症状
情感高涨：自我感觉良好 ，言行举止具有一定的感染力 。部分患者以易激惹、愤怒、敌意为特征 。
思维奔逸：联想过程明显加快 ，言语增多，滔滔不绝。信口开河，意念飘忽，音联意联。常见夸大观念，甚至可达到夸大或富贵妄想 。
活动增多 ：精力旺盛，兴趣广泛，但做任何事常常是虎头蛇尾，有始无终。爱管闲事，随心所欲，不考虑后果 。病情严重时 ，举止粗鲁，甚至有冲动毁物行为。
躯体症状：很少有躯体不适体诉。食欲增加，性欲亢进，睡眠需要减少 。极度兴奋时，体力过度消耗，容易引起失水，体重减轻等 ，不及时治疗，可能因耗竭死亡。
其他症状：随境转移 。部分患者有记忆力增强 ，常常充满许多细节琐事。
2、抑郁发作典型症状
心境低落、 思维迟缓、意志活动减退
躯体症状：躯体不适，疼痛、疲乏、食欲减退、体重下降、性欲减退、闭经等 ，睡眠障碍。少数患者表现为睡眠过多，食欲增强、体重增加
其他症状：精神病性症状，自杀等
五、双相障碍
既有躁狂发作，又有抑郁发作 。单相躁狂发作者极为少见，几乎所有患者在躁狂发作前常有轻微和短暂的抑郁发作。
双相 I型 ：重症抑郁+躁狂发作
双相II型 ：重症抑郁+轻躁狂
精神疾病其实并不可怕，可怕的是我们对精神疾病认知的缺乏，带着有色眼镜看待疾病及患者，这样往往延误诊治的最佳时机，早发现，早治疗，大部分患者都能回归社会，正常生活。（供稿、摄像：精神卫生中心男一病区 孙伟东 编辑：宣传科 张宁）
【专家档案】
孙伟东：精神卫生中心男一病区副主任 主治医师
2013年毕业于齐齐哈尔医学院，2018年进修于上海交通大学附属医院上海市精神卫生中心，主要擅长诊疗范围精神分裂症，脑器质性精神障碍，情感障碍，使用酒精引起的精神和行为障碍等精神障碍的诊断与治疗。咨询电话：0452-2739557