眩晕是一种常见病和多发病,不仅给病人身体健康带来了损害,更给日常生活带来了严重影响,病人饱受疾病折磨。齐医附属二院2014年在省内首家成立了眩晕专科门诊,2021年成立了眩晕多学科会诊中心平台,为广大龙江百姓科学精准诊治眩晕疾病开启了新征程,走进了新时代。齐医附属二院眩晕多学科门诊负责人、神经内科三病区主任李杰教授从事神经病学临床诊疗30余年,尤其对眩晕疾病潜心钻研,有独到见解,目前对眩晕疾病的发病原因及诊疗措施已达到国内先进水平,诊疗理念从全局出发,整体诊疗思维与国际接轨,眩晕精准治疗取得了预期效果,极大造福了龙江百姓,提升了龙江百姓的健康水平。

神经内科三病区主任李杰教授在眩晕门诊出诊

神经内科三病区主任李杰教授细致耐心问诊

眼震检查

眼震检查

生物反馈与认知-行为治疗

生物反馈与认知-行为治疗
【专家档案】

李杰:眩晕多学科诊疗门诊负责人 神经内科三病区主任 主任医师 教授
1987年毕业于哈尔滨医科大学。现任神经内科三病区主任,主任医师,教授。兼任国家科技部十五攻关项目“急性脑血管病治疗”协作单位负责人。中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会常务委员、中国医药教育协会眩晕医学专业委员会委员、黑龙江省医学会眩晕专业委员会副主任委员、黑龙江省医师学会眩晕专业委员会副主任委员、黑龙江省神经系统变性病学会副理事长、黑龙江省医学会卒中专业委员会委员、齐齐哈尔医学会眩晕专业委员会主任委员、齐齐哈尔医学会神经专业委员会副主任委员等。2014年率先在省内开设眩晕门诊,在黑龙江省有着较大的影响。主持及参与完成的市级科研项目8项,其中荣获科技进步三等奖2项。教学奖2项。近年来发表论文10余篇,出版著作2部。长期致力于神经内科的临床、教学和科研工作。
对于眩晕、脑血管病、重症脑炎的救治、脱髓鞘疾病、变性疾病、运动障碍性疾病的诊治取得了较好的疗效。在数字减影血管造影术、脑动脉狭窄支架血管成型术、脑血管畸形栓塞术、脑动脉瘤填塞术在我市处于领先地位。先后荣获医学院、医院先进工作者。
【科普之窗】
1、眩晕的发病率现在很高吗?
眩晕、头晕是常见多发症状,在一般人群的发生率可达20%-30%。眩晕涉及到较多的疾病以及较多的专业学科,例如神经科、耳鼻喉科、眼科、精神科、骨科、内科等。这主要是因为随着社会的发展进步,生活、工作、学习等各种压力与日俱增。从门诊就诊情况来看,病人数量很大,怎样在较短的时间(24-48小时)内使病人尽快进入正确的检诊方向,减少漏诊、误诊,是我们工作不断完善、追求卓越的方向。
2、眩晕和头晕是一回事吗?
眩晕是运动错觉,这种运动错觉包括以下界定:
(1)没有自身运动时产生自身运动的感觉。
(2)眩晕分为旋转性和非旋转性。非旋转性感觉包括摇摆、倾斜、跳动、滑动、静止性倾斜错觉。
头晕:没有运动错觉的空间定向障碍或损害以及平衡不稳、视物模糊不清等症状。
眩晕病人常常缺乏体征或者是有体征我们不会识别,常常漏诊、误诊,对病人生活质量产生严重影响,乃至影响生命。
3、我眩晕10多年了,为啥总治不好?
想解决问题就要有一个正确的思路和科学的方法,办法总比困难多。我们要认识到眩晕、头晕是一个多学科交叉地带应运而生的一门整合性学科,具有多学科整合性的知识结构。其常规检查应该是一个涵盖眩晕相关各系统的完整检查,了解框架结构及其内在联系是理解运行机制的根本。缺乏系统性基础知识及系统性思维阻碍了对重要机制的理解,增加解读偏差。缺乏从眩晕整体观出发可以涵盖各专业的床边检查,很容易漏掉一些重要基本内容,造成漏诊、误诊。因此,从眩晕学整体观的角度,而不是从哪一个学科的角度评估眩晕问题,才能从根本上保证眩晕诊治的质量,才能全方位诊断,防止漏诊、误诊。
4、治疗眩晕有啥好办法吗?
眩晕诊治概念发生了巨大的变化。与眩晕相关的健康损害需要在三个层面上进行诊断:医学诊断、康复诊断、风险诊断。这三个层面诊断是为了三个层面的治疗而服务的。医学诊断针对病因治疗,需要知道病因是什么,如何去除病因。康复诊断针对康复治疗,无论什么病因,病因去除之后,所遗留的一些共同的平衡功能残障问题仍然存在,仍会对生活质量产生巨大影响。残障评估是康复诊断的重要部分,也是康复治疗的前提。当然也包括心理性并发症、合并症的治疗与康复。风险诊断针对风险预防治疗,眩晕及平衡障碍有一个发展过程,常常未形成可以进行医学诊断的症状前,已经具有了很高的风险因素,特别是跌倒风险,危害很大。需要知道风险因素是什么。以及风险的等级,如何预防性治疗,达到减低系统性风险化解于发病之前的目的。诊断与治疗结合起来,身与心结合起来,治疗与预防结合起来。
5、得了眩晕真难受,做啥检查最有用?
首先我们要精确地了解病史,通过病史的了解和采集,我们会得到很多对疾病诊断有帮助的线索,比如通过病史采集我们就会知道你是急性前庭综合征,还是发作性前庭综合征,还是慢性前庭综合征。
而这三种综合征,所包含的疾病是不一样的。我们就会有一个基本的方向。通过病史采集我们又会通过一些特点发现病因是结构性的,还是功能性的,还是精神源性的。
而这些病因又可以在一个病人身上全部或部分体现出来。通过专业的眩晕床旁查体,再通过辅助检查,更重要是做眼震视图,收集详细信息。对于收集到的信息进行去粗取精、去伪存真、由表及里、由此及彼地分析,绝大多数病人都会得到一个科学精准的诊断。
6、眩晕是多发病,病因复杂,涉及学科众多,去哪里诊治方便又权威?
附属二院神经内科三病区从2014年设立眩晕专科门诊,致力于眩晕疾病的专业化诊疗,引进国际最先进的眼震视图、生物反馈治疗仪、人工智能前庭康复治疗仪,在多层次多角度对眩晕进行精准的诊断与治疗。
附属二院眩晕多学科门诊达国家先进水平,以国内最新理念精准治疗眩晕,聚集了我院眩晕相关专业学科的专家,包括神经内科、耳鼻咽喉科、医学影像科、精神科、骨科、神经电生理科,打造国际先进的多学科诊疗模式,集各家所长,对病人进行精准诊断治疗,让病人一站式解决眩晕问题,不走弯路。(供稿:神经内科三病区 李杰 摄像:神经内科三病区 张莹 编辑:宣传科 高秀文)
