胎儿的生长发育是一个神奇地过程,孕育新生命更是每个家庭的未来和希望,但是整个孕期并不是一帆风顺的,据有关部门统计,我国每年大约有80-120万先天缺陷儿出生,发病率占出生人口4-6‰。超声检查作为一项安全可靠的检查手段,具有无创、便捷、可重复性的独特优势,可以发现和诊断大多数胎儿先天性异常。
【准妈妈问题】
1、孕期需要做几次超声检查?
2、每一次的检查内容是什么?
3、是不是三维/四维超声就是最高级别的检查?
这些都是准妈妈们特别关注的问题,白医生在这里给大家一一解答:
【检查时机】
目前,国际上推荐孕妇在孕期至少要接受5次超声检查,分别为:
1、停经超声检查(5-8W)
早孕期检查内容及意义:
(1)明确妊娠囊着床位置
(2)判断胚胎是否存活
(3)观察妊娠囊数目判断多胎妊娠
(4)测量孕周
(5)观察子宫、双附件及盆腔情况
2、早中孕期超声检查(11-13+6W)
(1)确定胚胎或胎儿是否存活。
(2)通过CRL、BPD测量确定孕龄
(3)颈项透明层(NT)--Nuchal Translucency:
(胎儿颈部后方皮下液体积聚的厚度)
(4)若是双胎判断双胎妊娠的绒毛膜性
3、中孕期系统超声筛查(20-24周)
主要检查内容:
(1)颅内结构、颜面、心脏、胃泡、肾脏、膀胱、腹壁、脊柱、四肢。
(2)胎儿附属物:胎盘、羊水、脐带。
(3)估测孕周及胎儿体重。
“这次检查对于检查时间、检查设备、检查医师均有严格要求”
“大部分的胎儿畸形可在此时期被排查,但仍有部分畸形在晚孕期才发生”
“超声仅是对器官大致形态结构的观察,无法鉴别器官的功能是否正常”
“签署产前筛查知情同意书”
——因检查受胎儿体位、羊水及孕妇腹部脂肪等多因素影响,还有一些畸形可能随着胎儿的生长发育,在后期才能慢慢表现出来,建议孕妈妈在晚期进行一次查缺补漏:
4、晚孕期筛查(28-32周)
(1)评估胎儿的生长发育情况—确定胎位。
(2)对前次排畸查缺补漏。
(3)胎儿附属物观察
5、产前超声评估(足月、出生前)
(1)确定胎儿的胎位
(2)胎儿估重
(3)胎儿附属物观察
【纠正误区】
超声有B超/彩超、三维/四维、腹部超声/阴道超声等多种名词。产前超声是根据不同时机、不同检查需求选择检查方式,可以采用以上多种方式联合等以得到最佳的效果。
产前超声检查的分类分级是根据妊娠时间不同、检查胎儿的内容不同来定级别的。五次超声检查,侧重点各有不同,如果是有问题的胎儿或多胎妊娠,根据情况,需要适当增加检查的次数
【检查准备】
检查时孕妈妈要保持良好心态,为方便检查,检查当天建议穿着宽松舒适的衣物,不建议穿连体衣物。不需要空腹,正常饮食即可。
【注意事项】
所有的临床医生及孕妇均应该充分认识到,目前超声技术检查有一定的局限性,再高档的设备、再经验丰富的超声医生也不能检查出所有的胎儿畸形,诊断符合率不能达到100%。根据卫健委颁布的《产前诊断技术管理条例》最新规定妊娠20-24+6周筛查的胎儿必须诊断九大致死性畸形分别为:无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形(简称无叶全前脑)、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸膜壁缺损伴内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。如有医生建议完善进一步检查,需要遵医嘱进行。(供稿: 超声科 白连杰 编辑:宣传科 高秀文 审核:超声科 刘慧临 宣传科 高秀文)
产前超声是安全、可靠的检查项目;
超声医生被称为生命的“质检员”
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