血管是流淌血液的生命长河，而血管中的“瘤子”则是潜伏在体内的“不定时炸弹”，一旦“破裂”，后果不堪设想。近日齐齐哈尔医学院附属第二医院学血管外科通过微创手术成功救治了一位右侧髂内动脉瘤破裂出血的患者，填补了齐医附属二院这一领域的技术空白。
【典型案例】
家住在富裕县的赵大爷虽然年龄近百，但平日里身体一直不错，2天前他突感腹部不适伴有疼痛，焦急万分的家人将赵大爷送往齐齐哈尔医学院附属第二医院就诊，血管外科王颖主任见到病人后，通过询问病情及病史后，给予患者急查腹主动脉及双侧髂动脉CTA 检查，结果提示右侧髂内动脉瘤破裂出血，告知家属患者随时会有生命危险，当即办理住院，进行下一步治疗。
与患者及家属进行讲解后，家属同意手术治疗，此时的重任落在血管外科每一位医护人员的肩上，因患者已94岁高龄，且本身基础疾病较多，为了提高赵大爷术后恢复及手术期间心脑血管意外的发生，王颖主任带领其团队与麻醉科、介入手术室、采购科紧密配合下制定了详细周密的手术方案，为了不辜负患者及家属的信任，经过术前的充分评估和详尽的医患沟通，最终研讨决定拟行右侧髂动脉造影腔内隔绝术+髂内动脉瘤栓塞术。
术中造影可见右侧髂内动脉瘤破裂，远端有侧枝供血，在支架植入前对髂内动脉进行栓塞处理，预防因髂内动脉侧枝反流导致内漏的发生。
栓塞前后对比，可见侧枝血管已成功栓塞。
覆膜支架植入后成功隔绝髂内动脉瘤破口，且未见反血发生。
术后患者顺利康复出院，瘤体已完全隔绝，未出现下肢缺血等表现，成功挽救了患者生命。
此病例是迄今为止齐齐哈尔地区成功救治的年纪最大的髂动脉瘤破裂患者，此次手术的成功充分体现了我院雄厚的综合救治实力，在麻醉科、介入手术室、采购科等多学科密切配合下提供的良好救治机制，整个过程中，医护人员竭尽全力，践行医学的真谛，谱写了生命的赞歌！
【科普链接】
腹主动脉瘤／骼动脉瘤并不是大家以为的肿瘤，而是指腹主动脉的永久性局限性扩张，一般直径增加50％以上定义为动脉瘤，主要表现为以局部扩张向外膨出的大血管疾病。通常情况下，腹主动脉直径＞3cm可以诊断腹主动脉瘤，大多数患者平时没有明确症状，但如果出现动脉瘤破裂，患者可出现剧烈的腹痛、大出血、低血压，病情极其凶险，在短时间内患者即出现死亡。导致腹主动脉瘤形成的常见病因是动脉粥样硬化，此外，吸烟、高血压等也是腹主动脉瘤常见的危险因素。因此，一旦发现腹主动脉瘤应提高关注，严格监测血压，并尽早到医院就诊。
腹主动脉瘤好发于老年男性，尤其是吸烟者，腹主动脉瘤一旦发生破裂，患者在很短时间内就会出现大出血乃至休克、死亡，因此，腹主动脉瘤也被称作腹中的定时炸弹。
目前认为动脉瘤是不能通过药物修复或机体自行修复的疾病，该病治疗方案主要有传统外科手术及血管腔内治疗。较于外科手术，腔内治疗具有创伤小、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点，尤其是已发生破裂的动脉瘤和高龄的患者极为适合，是挽救患者生命的有效保障。（供稿、摄像：血管外科 薛现崧 编辑：宣传科 高秀文 审核：血管外科 王颖 宣传科 高秀文 ）