近日，齐医附属二院骨外科三病区医疗团队完成三例患者的直接前方入路髋关节置换术（DAA），科室已熟练开展DAA髋关节置换诊疗术式，助力医院在关节外科领域进入全新阶段。
90岁高龄的王奶奶曾在三月份因摔伤在骨外科三病区就诊，朱剑峰主任、刘艳楠副主任等为王奶奶行股骨骨折闭合复位髓内针内固定术，术后康复良好。但近日又一次不慎的摔伤导致了对侧股骨颈骨折，高龄患者加上合并多种内科疾病为手术带来了更多困难，入院后经科室充分术前讨论后，在朱剑峰主任的带领下骨外科三病区团队决定为老人行直接前方入路髋关节人工股骨头置换术（DAA）。在麻醉科的大力支持下，顺利为老人完成手术，现患者已康复出院，通过电话回访得知王奶奶已经可以逐步下地活动了，骨外科三病区用精湛技术为高龄老人顺利避免了“人生最后一次骨折”。
骨外科三病区医疗团队为患者行直接前方入路髋关节人工股骨头置换术（DAA）
用汗水浇灌收获，以实干砥砺前行，骨外三科医疗团队将继续在朱剑峰主任的带领下，用锐意创新的勇气，敢为人先的锐气，蓬勃向上的朝气，提高科室的业务水平，攻克新的技术难关，各奋愚公之愿，即可移山。共怀精卫之心，不难填海。骨外三科全体医护人员将同努力，为鹤城人民的提供更优质的医疗服务。（供稿、摄像：骨外科三病区 王赫 编辑：宣传科 张宁 审核：骨外科三病区 朱剑峰 宣传科 高秀文）
【科普知识】
一、什么是DAA全髋关节置换术？
直接前方入路全髋关节置换术（DAA）是指采用8-10cm的直接前方入路（Direct Anterior Approach, DAA）手术切口来完成人工全髋关节置换术。目前，该术式因其诸多独特的优势而在国际上广泛流行。
二、直接前方入路与传统后侧入路全髋关节置换术有什么主要区别？
1.传统的人工全髋关节置换术通常采取后侧臀部入路进行，术中需切开部分臀部肌肉（如臀大肌等），并切断部分负责髋关节旋转运动的后方肌肉来暴露髋关节囊，所以，后侧入路会直接对人体肌肉组织造成损伤。而直接前方入路全髋关节置换术是运用人体本身的肌肉间隙以及神经间隙入路，通过大腿前方的两块肌肉（阔筋膜张肌与缝匠肌）之间的间隙进入，拉开两者下方的另一块肌肉（股直肌)后就可以清晰的暴露髋关节囊，对肌肉没有任何损伤。
三、直接前方入路较传统后侧入路全髋关节置换术的有什么优势？
1.传统后侧入路全髋关节置换术后脱位的发生率较高，术后常需患者保持外展姿势，并且早期不能做深蹲等动作，行动受到很大限制。而DAA全髋关节置换术完全经肌间隙操作，不损伤相关肌肉，且髋关节后方结构稳定相对稳定，因此，相较于传统后侧入路手术，DAA全髋关节置换术有以下优势：
（1）损伤小，术后早期疼痛更轻，满意率高
（2）恢复更快，患者术后早期即可下地行走，可自行走出手术室
（3）脱位风险低，不需患肢制动，不限制下肢活动，术后即可自由行走
（4）术后步态力学更好，下肢随意度及灵活度更佳
2.传统的后侧入路全髋关节置换术中需屈髋、屈膝状态下极度外旋下肢。因为下肢处于被“扭转”状态，下肢的血管会受到压迫，肢体远端的血流通常会被阻断，容易发生下肢深静脉血栓。尤其对于老年患者，常存在心血管疾患，下肢血栓风险更是大大增加。
【专家简介】
朱剑峰： 骨外科三病区主任 主任医师
1993年7月毕业于齐齐哈尔医学院临床医学专业，学士学位，现任骨外科三病区主任，主任医师。兼任中国医师协会显微外科医师分会委员、黑龙江省医学会骨修复专业委员会委员、黑龙江省医学会骨科学分会创伤学组委员、黑龙江省关节疾病专科联盟成员、黑龙江省小儿矫形外科专科联盟成员、中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员、黑龙江省冲击波学会医学教育与培训专业委员会委员。2002年7月-2003年7月赴上海第二军医大学长海医院进修学习。先后在国家级、省级杂志上发表学术论文近20篇。
对于骨外科(脊柱和四肢)的常见病和多发病的伤病，尤其在四肢骨、关节的疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验，擅长四肢骨折的钢板内固定或带锁髓内钉内固定及各种外固定架固定术，各种骨关节损伤的修复术及韧带重建术，四肢骨关节或神经损伤后的畸形矫正或功能重建术等大部分创伤骨科手术。尤其擅长对股骨头无菌性坏死、骨性关节炎的诊断和治疗，以及全髋髋关节、全膝关节置换等手术技术，同时在四肢创伤后皮肤缺损的各种皮瓣移植手术，断腕、断掌及断指(肢)再植手术，各种皮瓣移植等方面颇有专长。
刘艳楠：骨外科三病区副主任 骨科专业基地教学主任 副主任医师 副教授
2008年7月毕业于牡丹江医学院临床医学专业，副主任医师，副教授。现任骨外科三病区副主任、骨科专业基地教学主任，兼任黑龙江省中西医结合骨科专业委员会常委、黑龙江省医学会显微外科分会青年学组委员。
毕业后一直从事骨外科工作10多年，对于骨外科的常见病和多发病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验，擅长脊柱内镜微创治疗腰间盘突出腰椎管狭窄，关节镜微创治疗及慢性难愈性创面的治疗，。主持完成齐齐哈尔医学院教学科研一项，主持完成齐齐哈尔市科研一项。发表SCI一篇，国家发明专利1项，医学论著一部，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇。