齐医附属二院普外科成功完成两例罕见巨大腹外疝修补手术,两位耄耋老人对治疗效果十分满意,解除了病痛,卸下了包袱,重新过上高质量的晚年生活!
多处求医无门 新媒体另辟蹊径
普外科606房间接连两天住进了两位80高龄患者,巧合的是两人均是腹股沟斜疝患者,又都是右侧疝,更巧的是两个老人的斜疝都十分巨大,完全突出时大如排球。两位老人都历经了十多年的病痛困扰,老人们唠起这些年的经历,发病多年,本想年龄大了,这个病就不治疗了,免得给家人增加负担,但包块越来越大,开始出现排尿费力、便秘,行走起来也变得困难,因而很少下楼,成为巨大的负担,家人才催促去医院,但是到了多家医院因为疝的巨大加之高龄,都束手无策,一个年轻的患者家属无意间刷手机视频,看到了新媒体报道的“3月7日中国疝气日”齐医附属二院普外科联合中国疝病专科联盟以及哈尔滨医科大学开展的大型义诊活动,于是慕名来到普外科找到王峰主任,王峰主任凭借多年疝外科临床经验,判断手术难度很大,但作为我市疝领域领先的学科,凭借丰富的各种复杂疝的处理经验,决定对这两例罕见巨大疝进行攻坚克难。
手术难度颇高 多学科助力手术
手术前准备,不出意外两位耄耋老人伴有合并心肺多种疾病,常年咳嗽咯痰,又刚刚经历了病毒肺炎的攻击,各器官功能都很脆弱,针对这种情况,科室除进行常规的完善检查,充分术前准备,又发挥医院MDT成熟经验,组织多学科联合针对性对每个病人分别进行会诊,针对心脑血管、呼吸、泌尿系统及麻醉同时进行综合评估,制定术前准备方案,术中应对措施,手术后的处置预案,进行完整的术前讨论;手术过程如术前所料,解剖十分艰难,部分肠管,大网膜在狭小的疝出口处粘连,阴囊被压迫,睾丸和精索完全离开各自位置,王峰主任带领团队,稳扎稳打,一步步精细解剖,终于完整解剖并切除疝囊,并对疝进行修补,与常规疝修补不同,疝巨大,又要保证不复发,需要谨慎寻找新的修补支撑位置进行固定腹壁结构,确保固定可靠,接连两天,两台巨大疝手术,均取得了成功。
普外科主任王峰(右二)为患者行巨大腹外疝修补手术
术后顺利出院 加速康复显奇效
手术完成,术后恢复成了关键,多管齐下,预防病人咳嗽咯痰,解决排尿费力,降低卧床引起的静脉血栓风险,改善肠蠕动减慢,促进切口愈合,应用加速康复外科理念,结合先进的医护一体护理模式,使用各类理疗和气压治疗措施,病人顺利度过痰液增多期,腹胀期,在保证心脏功能稳定的前提下还要加强营养支持,攻克一道道困难,在医疗护理团队合作的精心照顾下,两位老人切口愈合十分满意,顺利出院,想到自己坐着轮椅来到医院,解除巨大包块困扰,一身轻松的离开医院,老人心情十分愉悦,对王峰主任带领的医护团队表达深深谢意。
普外科护士长孟庆爽看望老人术后情况
患者及家属与普外科护理团队合影留念
术业有专攻,齐医附属二院普外科疝手术治疗经验丰富,深耕疝领域数十年,从传统的疝修补,到小儿疝修补,到各种方式的无张力疝修补,再到目前国内先进的微创经腹膜内及腹膜外疝修补,紧跟时代发展,引领该领域技术本地区先进地位,并不断总结,通过腹腔镜疝修补手术方式,对诸如耻骨前疝、各种复发疝、复杂通道的疝有了新的认识,并总结出一系列解决办法,在减少手术创伤的同时,极大程度减少疝复发的可能,两位巨大疝手术的成功,得益于深厚的技术积累和学术自信。(供稿、摄像:普外科 赵春阳 编辑:宣传科 张宁 一审:王峰 二审:宣传科 高秀文 三审:鲍红光)
【科普知识】
腹外疝是老年人常见疾病,表现为腹股沟包块,站立明显,平卧后消失,多数老年人发病时间长,合并疾病多,因考虑到多种因素,多不愿就诊,随着年龄增大,咳嗽咳痰,老年便秘,前列腺疾病导致排尿困难等因素,包块逐渐增大,反而增加了治疗难度,错过了手术治疗的最佳时间,更有甚者包块发生嵌顿,腹腔的肠管被卡在疝出口,导致肠管绞窄坏死,需要急诊手术,风险和治疗费用成倍增加,所以腹股沟疝应引起重视,早期诊断早期治疗,随着微创技术的发展,通过对腹外疝根源的研究,对各种复杂疝,复发疝已有了新的认识,形成了新的解决方案。
【专家简介】
王峰:普通外科主任 外科专业基地主任 主任医师 副教授
1996年毕业于哈尔滨医科大学医疗系,现任普外科主任,外科专业基地主任,主任医师,副教授,市政协委员,九三学社省委委员、市委常委,齐齐哈尔医学院九三基层委员会副主委。兼任黑龙江省医学会普外专业委员会委员、省医学会甲状腺外科专业委员会常务委员、省医学会腹腔镜外科专业委员会常务委员、省医学会胃癌专业委员会委员、省医学会肝胆胰外科专业委员会委员、黑龙省抗癌协会肿瘤心理学专业委员会副主任委员、齐齐哈尔市医学会普外专业委员会委员、市医学会腹腔镜专业委员会副主任委员、市医学会甲状腺外科专业委员会副主任委员、市医学会肝胆胰外科专业委员会副主任委员等职。2005年曾赴中山大学进修学习,发表SCI论文1篇、中文核心期刊论文7篇,主编出版著作1部,主持市级指令性科研2项,参与科研8项。
年均完成手术700余例,经治病人2000多人次,较早的开展了以腹腔镜微创技术为特色的专科手术,甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、结肠、直肠及周围血管等疾病传统优势专科手术,针对重症胰腺炎、恶性肿瘤介入、灌注、转化治疗经验丰富,引进了先进的理论和技术,开展了肠内、外营养治疗技术,积极开展科学技术研究。对外科疑难重症的抢救及治疗有一定经验。连续多次被评为省市、医院先进个人。