8月18日,齐医附属二院护理部在培训基地多功能厅开展“护理文书书写规范培训”,护理部主任孙晶主持培训,内科系护士长董美宏作培训,全院各科室护士长及科室骨干100余人参加培训。
培训现场
培训会上,孙晶主任强调了护理文书在临床工作中的重要性,她指出,护理文书是病历的重要组成部分,具有一定的法律效应,临床护士不仅要具有熟练的护理技术操作技能,还要有观察病情变化、落实各项治疗措施以及评价措施的能力,并客观描述记录。护理部将继续对培训内容掌握及落实情况进行督导检查,确保文书书写质量的持续改进。
护理部主任孙晶讲话
培训中,董美宏护士长围绕绘制体温单、书写护理记录单、书写护士(师)交班簿及如何准确评估各项评估单等方面进行逐项、逐条的讲解,并用规范化的图文使大家能够直观理解、记忆深刻。同时,针对我院护理文书存在的实际问题,包括评估不完整、不准确,记录不全,重点不突出,书写不规范等情况,通过列举临床的诸多实例,剖析了护理文书书写中常见问题及其潜在风险,为大家深入浅出地讲解如何进行改善,并针对性地提出了应对的措施。
内科系护士长董美宏作培训
传文书之道,授护理之业。护理部还将继续创新护理文书书写培训形式,使护理文书质量稳步提高,保证临床护理质量的持续提升,逐步推进医院护理质量与安全管理走向规范化、标准化、制度化,提升医院护理服务质量与水平。(供稿、摄像:护理部 王思蕊 编辑:宣传科 赵萌 一审:孙晶 二审:高秀文 三审:鲍红光)