新冠后咳嗽困扰了很多人，不少朋友非常疑惑，怎么转阴了一两个月，还是咳嗽不止，甚至有的朋友连正常的睡眠都无法保证，这时大家普遍迫切的想知道这到底是什么原因呢？
8周以内我们一般考虑继发于新冠感染或其他一些病毒、细菌感染后的咳嗽，我们称为感染后咳嗽，对症治疗即可。如果患者长期咳嗽不见好转，我们就需要查找慢性咳嗽的原因。在呼吸科，慢性咳嗽最常见的原因之一就是咳嗽变异性哮喘，这时我们就需要进行咳嗽变异性哮喘的相关诊断和筛查。
很多朋友会疑惑，我得的不是新冠么？怎么现在变成咳嗽变异性哮喘了呢？
因为哮喘可以在一定的诱发因素后出现，比如新冠感染后久咳不止，通过一系列检查进行诊断与鉴别，最终诊断咳嗽变异性哮喘。多数患者同时伴有鼻炎或者其他过敏性体质。但并不是因为得了新冠才得了哮喘，新冠感染只是一个诱发因素，而且，也并不是因为咳得时间太久，咳出了哮喘。
在什么情况下需要警惕咳嗽变异性哮喘呢？又是如何诊断的呢？
对于长期（超过8周）持续夜间咳嗽伴气喘或咽部痒的患者，需要判断是否是咳嗽变异性哮喘。
肺功能检查提示有阻塞性通气障碍，支气管舒张试验阳性，或者在没有气喘发作期，肺功能正常，但是激发试验阳性，便可诊断为哮喘。呼出气一氧化氮（FENO）常常升高，既可以作为诊断哮喘的参考依据，也可以作为哮喘的炎症活动的观察指标。
咳嗽变异性哮喘需要如何治疗呢？
首先最重要的就是脱离过敏原。比如宠物、花粉、油漆、食物等等。除此之外，像气候因素、运动因素、呼吸道感染、精神和心理因素、微量元素缺乏以及药物因素，都有可能造成哮喘的加重。
其次在药物治疗上，一经诊断，需要长期用药维持治疗，并根据症状控制情况和功能检查情况进行治疗方案的调整。基本的治疗药物包括吸入激素（ICS）联合长效支气管扩张剂、白三烯受体抑制剂。当患者病情稳定达到6月以上，而且检查肺功能和FENO都正常时，可以谨慎改为按需使用吸入治疗。
咳嗽变异性哮喘如果不控制会怎样呢？预后如何？
咳嗽变异性哮喘常被认为是一种到典型哮喘之前的过渡阶段，控制不好最终会发展成为典型哮喘。当然，如果患者控制好，有可能长时间停留在此阶段，不发展成典型哮喘。
不管是咳嗽变异性哮喘还是典型哮喘，都是慢性病，需要长期治疗和做好病情监测，积极治疗、控制好病情后，我们可以像正常人一样生活、不受疾病影响。多数咳嗽变异性哮喘的患者病情不重，仅仅按需治疗就可以控制很好。但一定不能因为自认为病情较轻，就不遵医嘱用药。
其实咳嗽变异性哮喘的治疗目标与典型哮喘是一样的：不影响夜间休息、不影响白天活动，不影响肺功能。哮喘控制的怎么样，大家也可以根据自评量表来做测评，连续的监测也是后续调整治疗的关键。
【科室简介】
呼吸与危重症医学科一病区现拥有一支素质过硬、临床经验丰富、服务意识强和结构合理的医护队伍，包括呼吸与危重症专业紧缺型人才1名，副主任医师3名，主治医师2人，住院医师4名，科内多名医生赴全国重点专科医院进修学习，呼吸介入多项诊疗技术已达到省内先进。顾少岩主任打造了一支勤恳敬业的呼吸诊疗团队，技术过硬，服务意识浓厚，全心全意为患者的呼吸健康保驾护航。呼吸与危重症医学科一病区联系电话：0452-2739981
呼吸内科一病区
【主要开展的诊疗技术】
气管镜下肺泡灌洗（BALF）、气管镜下刷检、气管镜下活检、气管镜下肺活检（TBLB）、气管镜下针吸活检（TBNA）及支气管镜下介入治疗、内科胸腔镜检查、经皮肺穿刺活检、肺部肿瘤消融等治疗。无创机械通气治疗急、慢性呼吸衰竭，以及在睡眠呼吸暂停低通气综合症应用。各项肺功能检查包括支气管舒张试验，支气管激发试验，呼出气NO测定，肺弥散功能检查以及各种雾化吸入治疗等项目。
【专家介绍】
顾少岩 呼吸与危重症医学科一病区主任 副主任医师
硕士研究生导师 北京301总医院全日制博士
专长：熟练掌握呼吸系统常见病、全国领先的呼吸操作救治、擅长呼吸危重症抢救、气道介入治疗、支气管镜介入治疗、多项肺部肿瘤微创靶向治疗、肺外周结节治疗等。
社会兼职：黑龙江省医学会呼吸专业委员会委员、齐齐哈尔市医师协会呼吸内镜专业委员会委员、齐齐哈尔市医学会呼吸专业委员会委员、黑龙江省医师协会肺癌专业委员会常务委员。专业特长及主要贡献：呼吸科常见病、多发病诊断与治疗，并对呼吸危重症、疑难性肺部疾病如弥漫性肺间质性疾病、胸膜疾病、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、脓毒症、重症支气管哮喘有深入研究。开展了多项肺部肿瘤微创靶向治疗技术，肺外周结节介入治疗、多种支气管镜气道介入治疗等。发表国家级以上期刊2余篇，以第一作者/共一作者发表SCI论文2篇；参与编写了临床抗真菌精要著作一部；以申请人身份获得国家自然科学基金1项。（供稿：呼吸与危重症医学科一病区 王双双 编辑：宣传科 李征 一审：顾少岩 二审：高秀文 三审：刘波）