近日，82岁的李大爷因突发上腹部疼痛不适到齐医附属二院就诊，一查竟是死亡率极高的“肠系膜上动脉栓塞”，血管外科王颖主任立即为患者行急诊介入手术，术后经积极治疗，现患者肠道血运恢复、缺血症状消失，康复出院。
王颖主任及杨鑫主治医生与患者及家属合影留念
老人是一位长期房颤患者，突发腹部剧烈疼痛，10小时后到普外科就诊，入院查体后，排除急性胃肠炎和阑尾炎，结合患者房颤病史，老人极有可能患的是另一种临床上较为少见的疾病肠系膜上动脉栓塞，血管外科接到会诊任务后，立即为患者申请急诊绿色通道行CTA检查，结果回报证实李大爷确诊为“肠系膜上动脉栓塞”，王颖主任仔细阅片后，考虑房颤所致血栓脱落造成肠系膜上动脉栓塞，症状典型、诊断明确，决定急诊手术开通肠系膜上动脉，恢复肠道供血，否则患者随时可能会有生命危险。
术前CTA影像图
当日晚7点30分，血管外科团队为患者在DSA下行：经皮选择性肠系膜上动脉造影+吸栓、溶栓术。术中造影发现患者肠系膜上动脉中远端完全阻塞，经吸栓导管反复负压吸栓后造影见血流大部分复通，但远端及部分侧枝内仍残存血栓，于是王颖主任为患者置入溶栓导管，配置小剂量尿激酶继续接触性溶栓，再次造影显示肠系膜上动脉全程显影，手术成功完成。
术后患者禁食水1周，给予抗凝、抗感染、补液支持等对症治疗，患者自诉腹痛等不适症状完全消失，在医护人员悉心治疗、护理下，现已病愈且满意出院。
【科普之窗】
敲黑板、划重点啦！肠系膜上动脉栓塞，是指脱落的血栓阻塞于肠系膜上动脉，导致小肠急性缺血、坏死，是一种少见的疾病，年发病率约为816/10万，一旦发生，病情极其凶险，病死率极高，达60%-85%！
肠系膜上动脉栓塞是由于栓子掉入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。栓子主要来源于房颤或大动脉粥样硬化的附壁血栓及粥样斑块的脱落等。其临床表现为突发剧烈腹部绞痛，疼痛呈持续性，部分广泛、定位不准确，不能用药物缓解。腹软、肠鸣音活跃、症状与体征不符是其早期病变特征。如未及时处理、开通血管，小肠广泛坏死，可出现出现绞窄性小肠梗阻、呕吐及腹泻血样便等表现及特征。传统手术治疗死亡率达60%-85%。从发病到开通的时间与预后紧密相关，介入腔内血管开通以其微创、有效成为早期肠系膜上动脉栓塞的首选治疗手段。通过导管抽吸，局部溶栓等迅速开通闭塞血管，恢复肠道血供达到较好的治疗效果。
老年心房纤颤患者，一定要按时口服抗凝药或抗血小板药物，警惕心房内血栓形成并脱落风险。如突发腹痛或下肢冰凉、麻木，请及时到医院检查、治疗。
病情凶险，阻击只是第一步，只有全面认知和了解该疾病，才能防患于未然，变被动为主动。（供稿：血管外科 薛现崧 责编：宣传科 李征 一审：王颖 二审：高秀文 三审：鲍红光）
【专家档案】
王颖：齐医附属二院血管外科主任
副主任医师 硕士研究生
齐齐哈尔市领军人才梯队成员
齐齐哈尔市第一医院血管外科（西北部第一家血管外科）创始人之一
中国医师协会腔内血管学专业委员会委员
国际血管联盟（IUA）中国分部专家青年委员会委员
国际血管联盟（IUA）中国血管创伤专家委员会委员
中国医师协会腔内学管血-颈动脉专业委员会委员
黑龙江省医师协会血管外科专业委员会委员
黑龙江省急诊溶栓专业委员会委员
黑龙江省老年医师协会血管外科专业委员会委员
齐齐哈尔市医学会血管外科专业委员会委员兼秘书
齐齐哈尔市医学会脑卒中专业委员会委员
齐齐哈尔市脑卒中质量控制中心常任理事
齐齐哈尔市卫健委卒中指控专家副主任
齐齐哈尔市中西医结合第一届脑心同治专业委员会委员
齐齐哈尔市医疗事故鉴定专家
在国家核心期刊上发表与血管外科疾病相关研究学术论文20多篇，参与主持齐齐哈尔市科技局项目10项。
2005年毕业于哈尔滨医科大学临床医疗系硕士研究生，在齐齐哈尔市第一医院管外科工作近14年，曾任齐齐哈尔市第一医院血管外科副主任、齐齐哈尔建华医院副院长、血管外科主任。曾赴大连市中心医院、上海长海医院血管外科进修学习，多次参加香港、北京、上海等地关于血管外科疾病的短期学习班。
擅长技术：
下肢静脉曲张及网状青斑症的微创治疗(硬化剂及射频消融等微创治疗)、下肢深静脉血栓形成(滤器、PMT及CDT等)、下肢动脉血栓及栓塞性疾病(拉栓及吸栓等)、下肢动脉硬化闭塞症(斑块旋切、药物涂层球囊、支架植入等)、血栓性浅静脉炎、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、髂动脉瘤、肠系膜动静脉栓塞、肺动脉栓塞(溶栓及碎栓等治疗)、内脏动脉瘤微创治疗(肾、脾、肝动脉瘤等)颈动脉体瘤、颈动脉狭窄与亚闭塞(颈动脉内膜剥脱及支架植入等)、肾动脉狭窄、大动脉炎、浅静脉血栓形成、髂静脉压迫综合征、上肢深静脉血栓形成、肿瘤介入等常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗。