近日，齐医附属二院血管外科王颖团队为我市一名Leriche综合征患者成功开展主髂动脉闭塞介入手术，该手术为全市首例，全省领先。
【病例分享】
家住齐市73岁的郭奶奶，因双下肢间歇性跛行5年，加重3天后入院检查治疗，检查结果CT血管造影回报：Leriche综合征，腹主动脉合并双侧髂动脉闭塞，从而导致远端缺血，严重可引起组织缺血溃疡、甚至死亡。
术前CT血管影像图
郭奶奶病情危重，王颖主任带领其团队成员为其进行病情评估，决定分期手术治疗，即单侧髂动脉治疗后再行对侧治疗，手术术式为腹主动脉+左下肢动脉造影球囊扩张置管溶栓术。
血管造影图
手术，取左肱动脉为入路，入长鞘至降主动脉，造影见腹主动脉及双侧髂动脉未见血流通过，捻转导丝通过左侧髂动脉闭塞段，进行球囊扩张后可见少量血流通过，置入溶栓导管并留置。术后，给予足量肝素钠抗凝、尿激酶溶栓治疗，监测凝血指标，等待下一次手术治疗。
血管造影图
两天后，为患者行对侧手术治疗，撤除溶栓导管，沿长鞘造影可见腹主动脉及左侧髂动脉溶栓效果良好，未见明显血栓残留，同样方式行右侧髂动脉置管溶栓，术后治疗同上。
血管造影图
经过两天后的积极治疗，王颖主任带领其团队成员再次为患者行介入手术治疗，术中造影可见腹主动脉及双侧髂动脉血流明显改善，溶栓治疗效果显著，但局部仍有明显狭窄，于狭窄处给予支架植入，术毕。
术后在医护人员的精心护理下，患者现已康复出院，复杂病例的高效诊治，标志着齐医附属二院血管外科的介入诊治能力已跃居省内一流水平。
团结向上的血管外科团队
你可知道这个综合征？
Leriche 综合征（腹主动脉血栓形成综合征或主髂动脉闭塞性疾病）是一种因动脉粥样硬化斑块或血栓形成，致使腹主动脉末端及分叉处管腔闭塞，而导致盆腔及双下肢缺血的动脉闭塞性疾病，又称为主动脉分叉闭塞综合征。
Leriche 综合征早期征兆、典型症状及其他并发症有哪些？
主髂动脉闭塞的症状主要是下肢缺血和盆腔组织缺血的改变。包括腰酸、腿困，发凉，臀部不适，活动后症状加重，或者出现下肢温度发凉、下肢颜色苍白、感觉运动功能障碍。患者常伴有行走功能障碍，行走一定距离后下肢的沉胀感、甚至疼痛，休息后可缓解，再次行走症状又规律出现，严重会有下肢的疼痛甚至组织坏死。急性闭塞可引起严重的下肢和盆腔组织缺血，危及生命，具有较高的死亡率。
Leriche 综合征如何预防？
改变生活习惯，如戒烟，合理膳食，控制体重，坚持适当的体育锻炼。积极控制高危因素，积极进行降糖、降脂、降压治疗。另外有间歇性跛行患者，坚持每周3次以上，每次30~60 min的行走运动锻炼，3个月以上有助于改善症状。（供稿：血管外科 薛现崧 责编、摄像：宣传科 李征 一审：王颖 二审：高秀文 三审：鲍红光）