近日，齐医附属二院泌尿外科二病区王立鹤主任医疗团队又成功为一名后天脊柱胸廓畸形伴复杂的上尿路结石患者行超声引导下微通道经皮肾镜UPJ结石钬激光碎石取石术（mPCNL）。该技术由王立鹤主任自上海仁济医院引进，从2011年开展至今已为千余例病人解决尿路结石的困扰，以最小的创伤、最佳的治疗手段和理念，受益于鹤城百姓。
泌尿外科二病区开展超声引导下微通道经皮肾镜UPJ结石钬激光碎石取石术
【病例介绍】
患者男，68岁，因儿时外伤致脊柱侧弯扭曲、胸廓畸形60年，患者半年前因腰部不适查出输尿管结石，并于外院手术治疗，因脊柱侧弯、胸廓畸形，PCNL穿刺风险极高，对肠管及胸腔损伤风险大，遂进行输尿管软镜手术治疗，术中因输尿管扭曲，手术失败。来到齐医附属二院后，王立鹤主任团队立即收集病史、病例讨论，多学科会诊，最终为患者制定手术方案：一期行超微通道经皮肾穿刺置管引流肾盂腔的脓性尿液；二期行微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术。
术前术后KUB对比
术前术后对比图
术后CT影像图
术后复查CT发现未损伤胸腔及肠管，穿刺通道无出血，结石无残留，一期清石率100%。复杂病例的高效治疗，标志着齐医附属二院泌尿外二病区的泌尿系结石的诊治能力已跃居省内一流水平。
用汗水浇灌收获，以实干砥砺前行，泌尿外科二病区医疗团队在王立鹤主任的带领，全体医护的共同努力下，准备好了为鹤城人民提供更优质的医疗服务。
团结向上的泌尿外科二病区
【科普链接】
上尿路结石（肾、输尿管结石）主要症状包括疼痛和血尿。其程度于结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染梗阻等有关。若结石梗阻继发积水会引起肾脏功能受损及感染，需要积极治疗。
经皮肾镜技术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上尿路结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。微创经皮肾镜技术(MPCNL)是改良传统经皮肾镜方法，缩小肾穿刺造瘘通道直径，用输尿管镜或小号肾镜取石。近年来随着临床实践技术及器械的改进，在我院其操作方法和治疗范围又有了很大发展和进步，使手术方法更加微创化。（供稿：泌尿外科二病区 高航 责编：宣传科 李征 一审：王立鹤 二审：高秀文 三审：鲍红光）