【精技术】齐医附属二院呼吸与危重症医学科一病区支气管镜下巧取气管异物

时间:2024-02-02浏览:321

气道是呼吸的主要通道,是空气进入体内,为身体提供动力的唯一通道,一旦气道不通畅,正常生活将受到严重影响,甚至威胁生命。近日,齐医附属二院呼吸与危重症医学科一病区成功为一名七旬老人实施支气管镜下异物取出术,化解一场致命危机。

呼吸与危重症医学科一病区顾少岩主任等到病房看望患者

该患入院4日前进食骨棒过程中出现误吸,随后出现刺激性咳嗽,咯血,气短明显,症状加重后患者在家人的陪同下来到医院就诊。

患者胸部CT显示,左主支气管内高密度影,结合患者误吸病史,顾少岩主任及刘佳宁医生评估病情后决定为患者进行气管镜检查,此时距离发生意外已过去4天,患者气道黏膜已出现感染及水肿情况,不及时取出会出现气管壁损伤、肉芽增生、肺炎、肺不张等并发症,后果严重。

支气管镜下显示患者的左主支气管可见阻塞管腔,顾少岩主任以及兰冰主治医师支气管镜下巧取完整异物,竟是一块1.5cm骨质,术后患者气短及咳嗽症状明显缓解,无咯血及胸痛,复查胸部CT阻塞去除,病情平稳现已出院。

呼吸与危重症医学科一病区顾少岩主任、兰冰主治医师为患者行支气管镜下异物取出术

取出长约1.5厘米的骨质

【科普之窗】

“祸从口入”须及时救治

呼吸与危重症医学科一病区顾少岩主任提醒,气管异物多发生于老年人及儿童,该类人群在进食时一定要细嚼慢咽,尽量避免进食时说话,在食用果冻、豆类、坚果等食物时尤其要注意。

若发生误吸、卡喉,身旁人应立即采取海姆立克手法救治,救治无效或不能缓解症状,须尽快送至医院,以免延误时机。

气管、支气管异物是呼吸科常见的急症,一旦异物进入气道,必须争分夺秒进行处理,否则很容易出现呼窒息、感染、出血、穿孔等并发症,甚至危及生命。气管镜下异物取出术具有创伤小、风险小等优点,使患者免受开胸手术的创伤和痛苦。

支气管镜是呼吸系统常见的重要检查手段,它主要是检查气管 、支气管内的情况或  气道外的病灶在气道内的反应情况。是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道, 即经过声门进入气管和支气管以及更远端,  直接观察气管和支气管的病变, 并根据病变 进行相应的检查和治疗。(供稿:呼吸与危重症医学科一病区 刘佳宁 编辑:宣传科 李征 一审:顾少岩 二审:高秀文 三审:刘波)