张先生因胃内长了多块石头头恶心呕吐、腹痛难忍，齐医附属二院消化内科采用电子胃镜成功碎石取石，不用开刀快速解忧恢复健康。
消化内科张巍副主任医师成功完成镜下胃石碎石取石术
【典型案例】
近日，56岁的张先生，因上腹痛、腹胀嗳气、恶心呕吐半月，来到齐医附属二院消化内科就诊，张巍副主任医师通过询问张先生病史得知，该患者长期上腹痛、恶心呕吐，但原因不明。经过张巍医生与患者家属充分沟通，同意进行电子胃镜观察。经过术前充分的准备，张巍医生在电子胃镜检查下，在患者胃内发现多处溃疡，并且发现多块胃石。该患者胃石较大、质地较硬，且幽门口较狭窄，不易进行药物治疗。经过与患者家属沟通，家属同意进行内镜下碎石取石。在张巍医生与护理团队的紧密配合下，将大块的胃石进行手法粉碎，继之利用网套取出，以防止因为胃石较大从而取出时发生贲门撕裂。整个碎石取石进行非常顺利，病人无不适症状，家属十分满意，目前病人已经出院。
镜下胃石碎石取石过程
【科普链接】
1、何谓胃石症？
胃石症，又称胃内结块、胃结石。是由于摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙，钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，称为胃石症(gastric bezoar)。在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石。高酸环境是胃石发生的条件。柿子、山楂、黑枣等含有大量果胶与鞣质，常可形成胃石。醇、聚桂醇等，胃石症可分为急性及慢性两型，病程在6个月以内为急性，超过6个月为慢性。急性胃石症多与吃大量柿子、山楂等有关，病人多表现为上腹部疼痛胀满、恶心呕吐等胃石症可对局部黏膜造成刺激和损伤，可出现并发症，如胃溃疡、幽门梗阻、肠梗阻、穿孔等。胃石症在少数情况下会有大出血。患者如果出现胃穿孔或因胃石进入肠道导致肠梗阻的，腹痛、呕吐等症状也会更明显、更严重。
2、胃石症治疗方法？
治疗胃石症主要通过非手术和手术两种方式进行，下面我们重点介绍非手术治疗的方法：
（1）内镜下治疗：内镜下治疗是一种微创治疗方法，主要通过内镜下操作器械精细地使用活检钳、异物钳等夹碎或取出胃石。此外，胃镜下微波碎石、激光碎石等在临床上也逐渐应用。但需要注意的是，内镜下治疗主要适用于体积小、较软的胃石。
（2）药物治疗：药物治疗是治疗胃石症的一种有效方法，主要通过碳酸氢钠和抑酸剂使胃内环境变为中性或弱碱性，从而使胃石松软、破裂，因此如一般碳酸钠或胃蛋白酶、胰蛋白酶、乙酰半胱氨酸、糜蛋白酶来治疗胃石症，对于胃功能较差的病患，则采用甲氧氯普胺、多潘立酮或西沙必利来促进肠胃蠕动，促进胃石排除体内。
对于较大、质硬的胃石及出现并发症的病例，应考虑手术治疗。在治疗过程中，注意术前准备和术后护理，避免感染和并发症的发生
3、如何预防胃石症
（1）避免空腹进食大量柿子、黑枣等，克服嚼食毛发的怪癖、积极治疗胃肠动力障碍性疾病以防胃石再形成。
（2）最好不要空腹吃山楂，更要避免同时食用牛奶、红薯、咖啡、海鲜这些蛋白质丰富、又刺激胃酸分泌的食物。
（3）胃石症重在预防，在生活中注意饮食的调节，不刺激胃酸分泌有高蛋白的食物，早做预防胜过千方良药。
（供稿：消化内科 李月 摄像：消化内科 责编：宣传科 高秀文 一审：王文斌 二审：高秀文 三审：刘波）