77岁的张大爷因左髋关节持续疼痛导致无法行走,齐医附属二院骨外科四病区(运动医学科)行全髋关节假体翻修术为其解决病痛。
患者术前X线
患者术后X线
【典型案例】
近日,家住齐齐哈尔市的张大爷因左侧髋关节疼痛难忍,慕名来到齐医附属二院骨外科四病区(运动医学科)就诊,李宝权主任通过询问张大爷病史得知,该患者13年前因外伤导致左侧股骨颈骨折,行全髋关节置换手术治疗,近期感到左髋关节疼痛明显伴有习惯性脱位,导致不能行走,严重影响日常生活。李宝权主任带领团队认真研究患者病情,对患者进行了仔细查体,结合影像检查,经过充分考虑并与患者沟通后,决定为其行全髋关节假体翻修术。在李宝权主任团队及麻醉师、手术室的共同配合下,经过三个多小时紧张的手术,张大爷安全平稳的返回病房。术后患者恢复良好,左侧髋关节疼痛症状完全缓解,张大爷激动的表示自己的腿不疼了,衷心感谢齐医附属二院骨外科四病区李宝权主任团队的付出。
【科普链接】
全髋关节假体翻修术原因包括假体松动、假体周围骨折、假体周围感染等,所有翻修手术因大多都存在不同程度骨缺损,如何重建骨缺损通常是比较困难的挑战。
髋关节翻修术是关节外科医师所面临的挑战,术中稍有处理不当就会导致假体早期松动致翻修术失败。人工髋关节置换术后翻修对于关节外科医师仍然是极具挑战的难题,其不仅在于手术的难度,更在于对初次手术失败原因的判断、骨缺损的评估、手术方式和假体的选择等问题。
其手术操作的关键是假体取出及翻修假体的顺利安放:术前需要充分准备多种类型的髋臼假体,并根据患者身体情况和术中髋关节的具体情况进行选择;术中需要对骨缺损进行充分的植骨。
【专家档案】
李宝权:骨外科四病区(运动医学科)主任 主任医师 副教授 硕士研究生
2010年6月毕业于延边大学医学部骨外科学专业,全日制硕士研究生学历,硕士学位,2013年以访问学者身份在哈医大一院访学一年。现任骨外科四病区(运动医学科)主任,主任医师,副教授。兼任黑龙江省医学会运动组委员。发表SCI论文一篇,著作一篇,国家级北大核心论文多篇,主持市级及院级科研项目多项,获市科技进步奖一项,院新技术奖两项,多次教学查房获奖。
对于骨外科(脊柱和四肢及关节)的常见病和多发病的诊治,尤其在运动医学相关的骨与关节疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验,擅长关节镜下微创治疗髋、膝、踝、肩、肘、腕各种关节疾病。熟练掌握四肢骨折的钢板内固定或带锁髓内钉内固定及各种外固定架固定术,各种骨关节损伤的修复术及关节镜下韧带重建术,四肢骨关节或神经损伤后的畸形矫正或功能重建术等大部分创伤骨科手术。尤其擅长对关节炎、关节韧带损伤、关节滑膜炎的诊断和治疗,以及全髋关节、全膝关节置换等手术技术,同时在手外伤、皮瓣移植等方面颇有专长。(供稿:骨外科四病区 张程 责编:宣传科 赵萌 一审:李宝权 二审:高秀文 三审:刘波)