中老年人-
如何预防骨质疏松
保养骨头要避免这些误区
人体骨量在30岁左右达到峰值，40岁之后就开始走下坡。儿童青少年阶段要注意补充钙和维生素D达到一个理想的峰值骨量；20到40岁期间，告别酗酒、嗜烟、大量摄入咖啡因和碳酸饮料、过度减肥等不良生活习惯，维持峰值骨量；40岁之后，可选择合理用药防治骨质疏松。
上了年纪的人都有骨质疏松？
随着人口老龄化，骨质疏松症作为一种重大的慢性代谢性疾病，它的患病率正在攀升。据《原发性骨质疏松症诊疗指南 ( 2022 ) 》，流行病学调查显示，65岁以上的女性骨质疏松症的患病率已经达到了51%以上，也就是说一半的老年女性是骨质疏松症患者。同时，65岁以上的男性也有十分之一是骨质疏松患者。
静悄悄的疾病！
骨质疏松症在早期其实没有明显的症状，所以它又被称为“静悄悄的疾病”，很容易被忽视。随着病情的加重，患者会出现骨痛、身高变矮、轻微外力下骨折，甚至会导致骨折之后急性心脑血管事件、血栓、肺炎、褥疮等，具有高致残率和致死率。
骨质疏松除了会引起腰背疼痛和驼背外，最主要的危害就是会引起骨折，包括胸腰椎体、髋部和前臂远端等的骨折。椎体骨折会导致生活质量下降、食欲和肺功能减退、睡眠失调、寿命缩短等。
常见的预防骨质疏松的几大误区
治骨质疏松就是补钙？
治疗骨质疏松症不等于补钙。骨质疏松症是骨代谢的异常，人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度，因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折，抗骨质疏松治疗的患者，应当到正规医院进行诊断和治疗。
缺钙只是骨质疏松诸多原因之一，骨质疏松的原因或诱因还有很多：①体重过低②性激素低下③吸烟④过度饮酒⑤过度饮咖啡、碳酸饮料⑥体力活动缺乏；⑦饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）⑧患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等⑨应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等。
骨质疏松症是老年人特有的，与年轻人无关？
骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期不运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入减少，偏瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和骨质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，保持正常的生活习惯，加强运动锻炼，多晒太阳，均衡饮食，使年轻时期获得理想的骨峰值。
骨质疏松症是女性特有的专利，与男性无关？
由于人们意识中存在一定的误区，男性骨质疏松的发病率大大低于绝经后的女性，故以往对男性骨质疏松症重视程度不及女性，所以许多男性骨质疏松患者没有得到及时诊治。近年来，人们对男性骨质疏松症的发病状况深入探讨，运动缺乏的生活方式、抽烟、酗酒、不良的生活习惯、工作压力加大，以及男性骨质疏松导致骨折，给家庭带来严重的危害，已经引起社会对男性骨质疏松的关注。
骨质疏松症是自然老化，无需治疗？
不少人觉得骨质疏松症是一种自然老化的现象，不把它当成一种疾病。有的老人越来越矮，实际上他可能已经发生了骨质疏松症导致的胸椎或腰椎压缩。骨质疏松症不是一个自然现象，它是一种疾病，而且可以诊断、可以预防、可以治疗。
血钙正常，就是不缺钙？
血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中，以使血钙维持于正常范围内，此时骨中的钙发生流失；当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。
喝点骨头汤就能补钙？
实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食均衡化、多样化，少食油腻食物，坚持喝牛奶，不宜喝浓茶、浓咖啡，不酗酒。
患有“肾结石”，不能补钙?
导致肾结石的原因很多，如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多，甚至因机体缺钙而导致骨钙流失过多，进一步通过尿排出过多等，当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石。需要强调的是患有肾结石的患者应注意以下几方面：
①查找“肾结石”原因，如甲状旁腺功能亢进症、尿路畸形、肾小管酸中毒等；②监测血钙；③监测尿钙与尿pH值；④区别不同情况，个体化补钙。
靠自我感觉发现骨质疏松症?
多数骨质疏松症患者在初期都无异常或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做？
骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高，就是人们常说的“人生中的最后一次骨折”。
骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动？
骨骼属于用尽废退的，保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
以白为美，过度防晒
夏天很多人防晒特别严密，从头捂到脚。维生素D是皮肤合成的，如果远离阳光照射，人体会严重缺乏维生素D。
健康生活方式 助力骨骼健康
1. 营养、运动、晒太阳，预防骨质疏松
2. 科学运动防损伤，保持持续行动力
3. 预防骨质疏松，40岁以上人群定期检测骨密度
4. 老年人重视肌肉力量和平衡练习，预防跌倒防骨折
（供稿：全科医学科 中西医结合科 张秉全 责编：宣传科 高秀文 一审：张秉全 二审：高秀文 三审：刘波）