防治骨质疏松
不同人群各有重点
护好关节是一辈子的事！
大家都知道“三高”的危害，但很多人却不知道，除了“三高”，还有个“一低”——低骨量。跟高血压、高血脂、高血糖一样，骨质疏松也是一种常见的慢性病，是隐形的健康“杀手”，不易察觉却危害极大。
每三秒就有一例
骨质疏松性骨折
中国疾控中心发布了《骨质疏松防治宣传手册》，其中的几个数据展示了骨质疏松症严峻的现状：
•目前全球2亿人口罹患骨质疏松症，每三秒就有一例骨质疏松性骨折发生；
•我国50岁以上骨质疏松症发病率为19.2%，知晓率却只有7%；
•65岁以上的人群患病率提升至32%；
•1/5男性、1/3女性将在50岁后遭遇一次骨折。20%髋部骨折患者骨折后1年内死亡！
以上来源：中国疾病预防控制中心发布《骨质疏松防治宣传手册》
防治骨质疏松，
不同人群各有重点！
在骨质疏松症和正常骨骼之间还有一个低骨量人群，这个人群在我国也非常庞大。据国家卫生健康委员会2018年发布的《中国骨质疏松症流行病学调查结果》显示，40~49岁人群低骨量患病率达到了32.9%。对低骨量和骨质疏松的不重视，一旦发展为中、重度骨质疏松甚至发生脆性骨折，后果严重。
老年人、绝经后女性、 多胎多产女性、“啤酒肚”人士（腹部深层脂肪过多）、缺乏运动的人、糖尿病人、太瘦、爱好烟酒、偏食等，都是骨折疏松的高危人群。
《骨质疏松防治宣传手册》中列出了不同人群对于骨质疏松的防控重点，可供大家参考：
01 儿童青少年
•不偏食，不挑食，饮食结构均衡。适当多喝牛奶等，保证足够的钙和维生素D的摄入；
•培养健康的生活方式，远离碳酸饮料、烟、酒等。
•运动能够增加骨密度，如：跑步、羽毛球、篮球等，都应该多参加；
•谨慎使用影响骨骼健康的药物。
02 妊娠期和哺乳期女性
•增加钙和维生素D等营养素的摄入。
03 绝经后女性
•平衡膳食，增加饮食中的钙；
•规律运动；
•保持健康的体重；
•找出骨质疏松症风险因素，定期进行骨密度检测，找专科 医生进行评估未来骨折风险；
•如有必要，进行药物治疗；
•预防跌倒！
04 男性
•增加钙和维生素D等营养素的摄入；•减少吸烟和过量饮酒；•增加体育运动；•提倡男性在进行雄激素剥夺治疗和前列腺癌治疗时，与医生沟通，进行骨质疏松症的预防。
05 老年
•保护腰椎，避免发生骨折；
•保持身体平衡，加强平衡训练，避免跌倒。
做好饮食调理，补充钙质！
在众多骨质疏松防治措施中，人们最关心的莫过于如何做好饮食调理，通过饮食摄取足够的钙和维生素D。中国营养学会推荐钙和维生素D的摄入量为：
18~49岁人群：每日需800mg钙，400IU维生素D；
＞50岁人群：每日需1000mg钙，400IU维生素D；
＞65岁人群：每日需1000mg钙，600IU维生素D。
钙剂是维持骨健康的重要元素。需要补钙的时候，食补优于药补，我们首先提倡通过饮食来补钙。只有饮食达不到推荐的钙元素的摄入量时才推荐应用药物来补钙。
补钙的时候有以下几点需要提起注意：
1、需要同时补钙和维生素D，否则仅补钙并不能被很好的吸收和利用。
2、补钙并不是补得越多越好。补钙应当遵循少量多次的原则，这样更有利于钙的吸收。反而一次大剂量的补钙是不可取的，这时人体不仅不能吸收更多钙，还会造成大量吸收不了的钙从尿排出，出现高尿钙和血管钙化等骨骼以外器官的钙化现象。
3、因此，补钙后一定要定期监测，找到每个患者个体化的补钙量。
在调整饮食的同时，还应该多进行有氧运动、晒太阳等，都有助于保护骨骼健康。为了早期发现低骨量和骨质疏松，建议从40岁开始每年常规体检时增加一项骨密度检测。（供稿：全科医学科 张秉全 责编：宣传科 高秀文 一审：张秉全 二审：高秀文 三审：刘波）
