【精技术】齐医附属二院电生理科精准监测 护航微创手术治疗面肌痉挛

时间:2024-10-09浏览:11

自2009年8月起,齐医附属二院神经外科在黑龙江省西部地区率先开展面肌痉挛微血管减压术,今年9月21日,神经外科刘洋主任为一名左侧面肌痉挛患者进行微血管减压术,术中电生理科副主任韩国超、李卉医生再次施行神经电生理监测,实现了手术的精准化、高效化。

刘女士长年受左侧面部阵发性不自在抽动困扰,影响日常生活。一次偶然机会得知,齐医附属二院神经外科能治疗本病遂来院就诊,神经外科刘洋主任接诊后详细沟通治疗,刘女士认可后入院,完善术前准备。目前国内外研究认为面神经侧方扩散监测(LSR)是面肌痉挛患者特征性的电生理表现,为确保手术疗效,减轻神经功能损伤,同患者沟通后决定应用医生的“第三只眼”——神经电生理监测。

术中,神经显微镜下探查面神经根部血管,当分离小脑前下动脉时神经电生理监测中面LSR消失,说明小脑前下动脉为责任血管,用teflon垫面将小脑前下动脉与面神经根部隔离。麻醉清醒后患者左侧面部抽搐症状完全消失,出院时患者无任何并发症。

治疗面肌痉挛最有效的方法为面神经微血管减压术,手术成功的关键在于责任血管的判定。由于每个患者责任血管走行不一,甚至多条血管分布,即使经验丰富的神经外科医生有时也会出现责任血管判断错误、遗漏的情况,导致术后患者症状不能缓解,甚至复发。术中利用神经电生理监测技术可以监测面神经侧方扩散反应(LSR),帮助手术医生辨别责任血管,评估手术减压效果。当LSR完全消失或波幅明显下降,患者术后症状可以完全缓解,因此,神经电生理监测可以帮助医生确保面肌痉挛手术效果,是面肌痉挛手术规范化诊疗的重要措施。(供稿:电生理科  李卉 责编:宣传科 李征 一审:韩国超 二审:高秀文 三审:刘波)

电生理科副主任韩国超行神经电生理监测

手术现场