近日“体重”“减肥”话题连续冲上热搜，越来越多的孩子，正在被肥胖问题困扰！国家卫生健康委员会主任雷海潮：实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。儿童体重管理至关重要，“减重”要从娃娃抓起。
儿童超重和肥胖已成为全球性公共卫生问题，其病因复杂且危害深远。附二儿科针对儿童超重和肥胖的详细分析及应对建议：
一、病因
1. 遗传因素
家族肥胖史可能增加儿童肥胖风险，但遗传因素需与环境因素共同作用才会显现。
2.不良饮食习惯
高热量饮食：过多摄入油炸食品、甜点、含糖饮料（如果汁、碳酸饮料）。
膳食不均衡：蔬菜、水果摄入不足，蛋白质和膳食纤维缺乏。
3. 久坐与运动不足
电子设备使用时间过长，替代了户外活动。
缺乏规律运动（如每天活动不足1小时）。
4. 环境与社会因素
家庭饮食习惯不健康（如常吃外卖、零食随手可得）。
学校食堂营养搭配不合理，或课业压力大导致活动受限。
食品广告诱导儿童选择高糖高脂食品。
5.心理与行为因素
情绪性进食：通过吃零食缓解压力或无聊。
睡眠不足：影响激素（如瘦素、胃饥饿素）调节，增加食欲
二、体质指数（BMI）评估
计算方法：BMI = 体重（kg）/ 身高²（m²）。
儿童BMI的特殊性：需根据年龄和性别参考生长曲线来判断。
三、危害
1. 生理健康
代谢异常：胰岛素抵抗、2型糖尿病、血脂异常、脂肪肝。
心肺负担：高血压、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征。
骨骼肌肉问题：关节损伤、扁平足、运动能力下降。
性早熟：肥胖可能干扰激素水平，影响青春期发育。
2. 心理健康
自卑、社交焦虑、校园霸凌风险增加，甚至引发抑郁。
3. 长期影响
成年后肥胖风险高，心血管疾病、癌症等慢性病概率上升。
四、科学减重策略
1. 饮食调整
均衡膳食：增加蔬菜、全谷物、优质蛋白（鱼、豆类、瘦肉），减少精制糖和饱和脂肪。
控制餐次：规律三餐，避免暴饮暴食，用水果替代高糖零食。
家庭参与：全家共同改善饮食结构，避免单独给儿童“特殊对待”。
2. 增加身体活动
每日运动：至少60分钟中高强度运动（如跳绳、游泳、球类）。
减少久坐：限制屏幕时间（每天≤1小时），鼓励步行上学、家务劳动。
3. 行为干预
目标设定：制定可实现的短期目标（如每周减少0.5kg）。
习惯培养：固定作息时间，保证充足睡眠（学龄儿童9-12小时/天）。
心理支持：避免因体重责备孩子，通过鼓励建立自信。
4. 医疗干预
若合并代谢疾病或BMI极高，需在儿科专业医生指导下制定方案。
禁忌：儿童严禁使用减肥药物或极端节食，可能影响生长发育。
五、注意事项
循序渐进：儿童减重应以“控制体重增长，促进身高发育”为目标，而非快速减重。
长期跟踪：定期监测身高、体重、BMI，调整干预措施。
儿童肥胖防控需从生活方式入手，通过饮食、运动、心理多维度干预。家长应以身作则，帮助孩子建立终身健康习惯。若肥胖程度严重或伴随并发症，务必及时就医，来附属第二医院儿科“减重门诊”专业帮助您的宝贝健康减重。（供稿：儿科 朱颖 责编：宣传科 高秀文 一审：朱颖 二审：高秀文 三审：刘波）
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