随着社会经济的发展和生活方式的改变，超重和肥胖问题愈发凸显，已然上升为亟待解决的公共卫生挑战。众多权威研究证实，超重和肥胖不仅是心血管疾病、2型糖尿病、高血压以及多种癌症等慢性疾病的直接诱因，更对人们的健康构成严重威胁。
内分泌科一病区在张健主任带领下，多年来一直致力于肥胖及糖尿病诊治，从天真无暇儿童到花季少年，从激情四射的青年到成熟稳重的中年，从备孕女性到妊娠期妇女，经过科学减重+控糖，逆转了无数糖尿病与肥胖患者，让他们重塑往日健康，享受美好人生。
【典型案例1】
12岁男孩晨晨（化名）身高185cm,体重125kg,今年2月因精神萎靡、口渴明显来我院儿科就诊，检查发现空腹血糖21.3mmol/l,尿糖++++，尿酮体+++，血PH7.2，同时合并脂肪肝、高尿酸血症转入我科。详细询问父母离异，孩子与奶奶一起生活，情绪低沉，平时外卖、零食、含糖饮料，户外运动少，长时间沉迷电子设备，迅速给于补液、胰岛素持续输注、纠正酸中毒及电解质紊乱，在儿科协助下经全科医护人员3天精心治疗，尿酮体逐渐消失、酸中毒纠正、血糖恢复正常，除了药物治疗外，同时针对晨晨的情况制定个性化的减重治疗方案，营养科为她制定了饮食计划，中医科采用中医外治的方法协助减重。晨晨的家长非常配合，奶奶每周出一张菜单，严格按照营养师要求搭配营养餐，既营养丰富又不重样，同时热卡也得到明确限制；爸爸则每天带着孩子坚持运动。2个月时间里，男孩体重下降了20公斤，已经脱离了肥胖范围，血糖在不用药的情况下也达到了正常范围，实现了糖胖逆转！
【典型案例2】
2024年9月的一天，门诊四楼张健主任专家诊室走进了母女俩，女儿，身高162cm的小眉拖着89公斤的躯体，母亲焦急万分迫不及待说：张主任快帮帮我吧，10年前我老伴就是您的患者，现在女儿也托付您了。我女儿自10年前确诊抑郁症后，暴饮暴食成了她的情绪出口，炸鸡奶茶当三餐，每周仅30分钟的散步量，让她的BMI飙升至33.9kg/m2，腰围达到97cm, 颈部布满黑棘皮，双手布满咬痕。体检报告显示她还患有糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症等8种代谢疾病。张健主任迅速启动内分泌科、营养科、心理治疗师等7个科室组成的体重管理MDT团队，团队各成员分工协作。中医师细致观察，发现小眉舌象淡紫胖大、舌边郁点散布，辨证为痰瘀互结体质；与此同时，心理治疗师在与患者深入交流后，敏锐捕捉到小眉“咬手指”的习惯是焦虑情绪引发的代偿行为；营养科医生则结合小眉的身体状况和生活习惯，精心定制出一份“彩虹食谱”，用健康美味餐食替代外卖。张健主任充分评估后，给于一周一次的GIP/GLP-1单分子双受体激动剂，奇迹在坚持中悄然发生。短短两周内，小眉的血脂开始回落；一个月后体重下降17斤，与此同时血糖、血脂、尿酸、肝功能等6项异常指标全部转阴。当时间推进到第三个月，她的腰围已累计缩减12厘米。小眉欣喜的看到了希望，认真执行制定的科学减重计划，功夫不负有心人，春节过后终于结出硕果——小眉不仅成功甩掉40斤体重，腰围更缩减了17厘米。更让人欣喜的紊乱的月经周期恢复了规律。母女俩露出了久违的笑容，对未来充满了新的希望。
【典型案例3】
小宁27岁，180cm的大个子，但体重230斤，原以为胖点就胖点……男孩子“壮点”也没什么。小宁一向品学兼优，大学毕业第一次参加入职考试，笔试取得了本岗位第一名，面试也顺利通过，本以为胜券在握，没想到“国家不要你胖”，小宁因为肥胖、血糖高被刷了下来！“没想到胖还影响录取了？” “那当然了，肥胖影响的不仅仅是形体好不好看，更影响身体健康。”小宁焦急万分来到内分泌科一病区诊室，张一馨副主任医师接待了他，详细给他进行了检查，BMI接近38kg/m2，血压升高，检验单上红箭头密布，脂肪肝、糖尿病、高胰岛素、肝功能异常、蛋白尿……小宁年纪轻轻，却一身的问题。
张一馨副主任医师针对小宁病情详细地为他制定了个体化减重、降糖方案，包括饮食管理+运动+药物治疗，定期指导，随时监督，耐心解答治疗过程中遇到的一系列问题，期间小宁有想放弃的念头，都被张大夫的责任心感动，半年多，小宁瘦了68斤，且身体各项指标恢复正常。今年3月经过考试、体检合格，被我市一家三甲医院录用，即将成为一名白衣战士。
张健主任带领的内分泌科一病区团队通过多学科协作及内分泌代谢调控体重，从青少年、备孕期妇女、成人、老年人，针对不同生命周期阶段的体适能状态，优化运动处方。通过生活方式调整、中医及药物治疗等多种手段，制定个性化的干预措施；帮助患者减轻体重，改善代谢指标，逆转糖胖早期慢病，让病人重回往日健康，享受美好生活。
减重是一场需要耐心、毅力和科学方法的持久战。通过了解肥胖的现状、走出减重误区、掌握科学的减重策略以及借助专业的医疗支持，我们每个人都有可能实现健康减重的目标。希望本期专题报道能够为正在为肥胖问题困扰的人们提供有益的参考和启示，让我们一起努力，向着健康美好的生活迈进。
【专家档案】
张健：内分泌科一病区主任 主任医师 教授
硕士生导师 齐齐哈尔医学院名医
黑龙江省卫生健康系统突出贡献中青年专家，齐齐哈尔市优秀中青年专家，兼任中华医学会内分泌分会神经与内分泌学组委员，中国医药教育协会糖尿病分会委员，黑龙江省肥胖症医疗质量控制中心专家委员会委员，黑龙江省医师协会内分泌代谢专业委员会副主任委员、黑龙江省慢性病管理学会内分泌代谢病专业副主任委员，黑龙江省医疗保健国际交流促进会内分泌代谢专业副主任委员，黑龙江省医学会内分泌、糖尿病、痛风高尿酸血症专业委员，中俄医科大学联盟内分泌代谢病学术委员会委员，齐齐哈尔市健康教育协会糖尿病分会主任委员。
擅长：肥胖/超重合并糖尿病/糖尿病前期的早期缓解、逆转治疗。
付永丽：内分泌科一病区副主任 主任医师 教授
硕士生导师
兼任齐齐哈尔市医学会内分泌专业委员会委员，齐齐哈尔市医学会糖尿病专业委员会委员，齐齐哈尔市健康教育协会糖尿病分会副主任委员
擅长：肥胖/超重患者个性化减重方案制定，尤其是肥胖/超重合并甲状腺疾病患者的诊治。
张一馨：内分泌一科副主任医师 副教授
硕士研究生导师 医学硕士 齐齐哈尔市优秀青年人才
兼任黑龙江省医学会糖尿病专业青年委员会委员，黑龙江省医师协会内分泌代谢病专业青年委员会委员，黑龙江省中西医结合学会内分泌代谢分会委员，齐齐哈尔市健康教育协会糖尿病分会委员会委员
擅长：肥胖病因的鉴别诊断、长期减重方案制定、脂肪肝等代谢疾病的综合治疗。
李慧：内分泌科一病区副主任医师 讲师
兼任黑龙江省慢性病管理学会内分泌代谢病专业委员、齐齐哈尔市健康教育协会糖尿病分会委员会委员。
擅长：肥胖/超重患者个性化减重方案制定、脂肪肝等代谢疾病的综合治疗。
（供稿：内分泌科一病区 张健 责编：宣传科 高秀文 一审：张健 二审：高秀文 三审：刘波）