【齐医八十年 科普促健康】压力大、焦虑、睡不着?手把手教你公认的CBT-I(失眠的认知行为疗法)先自查!

时间:2025-11-27浏览:10

   你的失眠属于哪种类型?

   失眠不是“睡不着”这么简单!如果你有以下表现,说明你的大脑已经进入“失眠恶性循环”:

   •入睡困难:躺下30分钟还清醒得像喝了十杯美式;

   •频繁觉醒:一晚上醒3次以上,醒来后像被抽干电量;

   •早醒:凌晨4点睁眼到天亮,数羊数到怀疑人生;

   •多梦易醒:梦里还在赶PPT,醒来比熬夜还累;

   •焦虑循环:越睡不着越焦虑,越焦虑越睡不着……

   划重点:长期失眠不仅会让你变丑(黑眼圈+脱发),还会引发记忆力下降、免疫力崩盘,甚至增加抑郁风险!

   那么CBT-I到底是啥?

   CBT-I(失眠的认知行为疗法),是国际睡眠医学协会(AASM)认证的失眠一线治疗方案!它不靠药物,而是通过调整你的思维+行为,打破“失眠-焦虑-更失眠”的死循环。

核心原理:

   1.认知层面:失眠的人总爱给自己加戏!比如“今晚再睡不着明天就完蛋了”“我必须睡够8小时”,这些想法会激活大脑的警觉系统,让你越努力越清醒。

   2.行为层面:赖床补觉、睡前刷手机、把床当办公室……这些习惯会削弱“床=睡觉”的关联,让大脑对床产生“清醒”的条件反射。

   CBT-I居家实操指南

   睡眠限制法——让大脑“饿”出困意

   •记录睡眠日记:连续7天记录入睡时间、醒来时间、夜醒次数;

   •计算平均睡眠时间:比如你每晚实际只睡5小时,但躺床8小时,睡眠效率=5/8×100%=62.5%(太低了!);

   •限制卧床时间:把躺床时间压缩到平均睡眠时间(比如只睡5小时,就只允许自己凌晨1点-6点躺床);

   •逐步增加时间:当睡眠效率>85%时,每周增加15-20分钟卧床时间;<80%则减少时间。

   原理:通过缩短卧床清醒时间,让大脑对睡眠产生“饥饿感”,提高入睡驱动力!

   刺激控制法——重建“床=睡觉”的条件反射

   •困了才上床:不困就起来看书/听白噪音,别在床上刷手机;

   •20分钟法则:躺20分钟没睡着?立刻离开床,做点无聊的事(比如叠衣服),直到困意来袭;

   •固定起床时间:哪怕周末也雷打不动6点起床!

   原理:让大脑重新把床和睡眠绑定,就像巴甫洛夫的狗听到铃声就流口水!

   认知重构术——怼回去!那些让你焦虑的念头

   •失眠时大脑会疯狂输出灾难化想法,比如:“我今晚肯定睡不着,明天会搞砸工作!”怼回去:“睡不着确实难受,但偶尔失眠不会毁掉人生!我可以明天午休补觉。”

   小技巧:准备一张“焦虑粉碎机”便签,写下你的负性思维,然后逐条反驳!

   放松训练——让身体比大脑先睡着

   •渐进式肌肉放松:从脚趾开始,依次收紧-放松肌肉群,感受血液回流;

   •4-7-8呼吸法:吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒,重复5次;

   •冥想:想象自己躺在云朵上,或者专注感受呼吸的温度。

   原理:降低交感神经兴奋性,让身体进入“待机模式”。

   睡眠小细节——细节决定成败

   •睡前4小时不喝咖啡/浓茶;

   •卧室温度保持在18-22℃,用遮光窗帘+白噪音机;

   •下午3点后不午睡,即使小睡也别超过30分钟;

   •睡前1小时远离手机/电脑(蓝光抑制褪黑素分泌)。

   通过该治疗,有些人2周内就会感受到明显变化,但完整的效果通常需6-8周。CBT-I不是魔法,不能快速见效,但它用科学和耐心,解决失眠的根本问题,温柔重塑你的夜晚。别把失眠当敌人,你只是在重新学习如何信任身体。每一次调整都是进步,哪怕今天只多睡了10分钟。(供稿:附属四院 于春雨 责编:宣传科 赵萌 一审:刘万强 二审:高秀文 三审:李平)