“四切”、“三吻”除恶疾

------我院肿瘤外科成功实施巨大胰头癌手术
 

    7月27日下午4时许，在手术室外等候了7个多小时的王女士一家人，终于盼来了好消息：“手术成功了！”他们激动万分，奔走相告，心里最想感激的就是附属二院医生高尚的医德、精湛的医术，不仅挽救了他们亲人的生命，而且还给了他们一个完整的家。此时，从手术室内走出的医护人员们也是如释重负，倍感欣慰。
 

    患者王女士今年55岁，出现左上腹不适已有二年，但一直未在意。7月24日，做彩超例行检查见胰腺有一较大肿物。于是，来到附属二院肿瘤外科求治。肿瘤科副主任、主任医师、鲍红光教授详细的询问了病史，又对其进行了细致的体格检查，并综合分析了彩超、CT等检查，确定为胰头处肿物，约为9×7×7cm，为囊实性且边界不清。又经过会诊讨论，初步诊断为胰头癌。决定为其进行剖腹探查术。
 

    本着对病人高度负责的态度，鲍红光主任带领医护人员认真研究、反复论证，选择及制定手术方案，做好充分的术前各项检查及准备，以保证手术的成功实施。7月27日8时30分，患者被送入手术室。9时，经过全麻、插管、消毒后，鲍红光主任带领医生董孝成、刘云龙、林树森等医生开始了手术。当探查腹腔后发现肿瘤侵及了结肠肠系膜并压迫十二指肠，瘤体无包膜、界限不清。立即进行术中冰冻病理，诊断为腺瘤且不除外恶变。于是，鲍红光主任决定进行“胰、十二指肠切除术”。
 

    因为胰头的前方是胃，右边被十二指肠包绕，周围还有胆总管及下腔静脉、腹主动脉、第一肝门内的肝静脉、门静脉等众多大的血管，剥离肿瘤十分困难，稍有不慎，就会危及病人的生命；而且手术还要切除、吻合多个脏器，进行消化道重建等。使得手术非常复杂，难度极大，风险很大。但医生们为了解除患者的病痛，甘愿承担风险，承受压力。鲍红光主任沉着冷静、手法娴熟，在医生们的配合下，游离、结扎、切除、吻合……有条不紊的进行着手术。术中共进行了四切除：即切除胃远端、胆囊及胆总管、胰头、十二指肠及空肠上段；三吻合：即胰腺与空肠相吻合、胆管与空肠相吻合、胃与空肠相吻合，并安置了胰管、T形管、腹腔引流管等。经过5个多小时的手术，肿瘤完全切除，并且顺利的进行了消化道重建。
 

    术后患者未出现胆漏、胰漏、肠吻合口渗漏及感染、大出血等并发症，生命体征平稳，恢复良好，不日即将康复出院。
 

    据介绍，胰头癌被称为癌中之王，其手术操作复杂、并发症多，成功率较低，为腹部外科领域除肝脏移植外难度最大的手术，因而对该病的诊治水平要求较高。该“标志性”手术的成功实施，标志着附属二院肿瘤外科整体诊疗水平以及此类肿瘤手术技术又上了一个新台阶。