德高声自远 微创显神奇

    在我市附属二院有这样一支队伍，他们一面用精湛的医术挽救着病人的生命，他们一面用挚诚的服务感动着患者的心灵，他们一面以永不言败的精神实践着医生的誓言。他们崇尚医德、追求人性化服务，用“爱心、耐心、细心、热心”诠释着温暖真情，用亲情、奉献精神为患者擎起一面圣洁的生命旗帜，在患者心中树起良好的品牌形象。正是——
 

德高声自远 微创显神奇
 

    当你走进附属二院泌尿外科，会看到走廊中摆放着两盆生长得郁郁葱葱的植物，那充满健康和朝气的生命，将那高雅的环境装点得越发清新怡人，让每位来看病的患者都有宾至如归的感受；病房中每个床位都有一个粉嫩颜色的吊顶围帘，将其隔离成一个独立的空间，给前来就医的患者一种贴心的人文关怀；和蔼可亲的医护人员，每天忙碌在手术台前或穿梭在病房里，用尖端的医疗技术挽救着一例例重患，把健康还给这些需要救治的病人……
 

回天有术 绝处逢生
 

    家住大庆、78岁的兰淑珍老人，2010年7月1日，因双下肢浮肿，右侧腹部胀满、行动不便等症状，来到附属二院泌尿外科求治。
 

    一年前，兰大妈就发现右侧腹部有一个“鼓包”，当时也没在意。二个月前“鼓包”突然增大、生长迅速。曾在外地医院就诊，被诊断为“右肾区占位”。老人的儿女带着她走了多家医院，都因其年龄大以及疾病复杂不敢接诊治疗，一家人几乎绝望了。看着老母亲的病情一天天加重，儿女们心痛不已、心急如焚。后听说附属二院泌尿外科张晓阳主任，对这方面疾病的治疗技术高超便慕名而来。
 

    入院后，张晓阳主任对老人进行了全面细致的检查，又做了腹部CT、核磁共振等，最后诊断为“右侧腹膜后恶性肿瘤”。肿瘤巨大且为囊实性改变，约为20cm×17cm×15cm。生长于右侧腹膜后、肝肾之间，且右肾已受侵，肝脏及下腔静脉受压严重，下腔静脉受压导致双下肢浮肿进行性加重。
 

    张晓阳主任说，手术治疗是唯一的办法。但其手术所具有的危险性及难度是前所未有的：因为病人年龄大、心脏功能不好，且肿瘤与周围组织器官粘连，使之严重受损，术中会因大出血或肿瘤破裂而致患者死亡。但看到快速增大且随时破裂的肿瘤、浮肿的双腿及患者和家属的焦急心情，张晓阳主任和医护人员经过研究决定，冒风险也要为患者施行手术。
 

    经过一系列的术前准备，7月7日手术提前进行。虽已估计到手术的难度，但手术的艰难与凶险远远超过术前的预想。术中肿瘤的血运非常丰富，每游离到一处均有供应血管，断开血管既有可能大出血。而最难的是游离肿瘤压迫的下腔静脉，此处长约5cm，下腔静脉本身就很薄弱，而受压的管腔贴在一起，已呈片状。张主任小心翼翼地剥离、止血、结扎，以避免损伤造成大出血，终于成功剥离开了。又发现肿瘤侵犯了膈肌。在切除肿瘤时，胸腔又出现了一个5cm的漏洞，接着，又施行了膈肌修补术。手术历时7个小时，术中输全血及红细胞约3000ml、补液5000ml。
 

    下午4时，张晓阳主任满身汗水、步履艰难地从手术室中走出来，手中托着净重4公斤多的巨大肿瘤。手术成功了，老人绝处逢生了，医护人员悬着的心落下了，家属那几经大起大落的担心和忧虑解除了……
 

八年病痛 一朝解除
 

    “没想到折磨我爱人八年的病痛在这里解除了，非常感谢张主任以及医护人员为我们所做的一切。”这是附属二院泌尿外科成功地为年仅35岁的吴先生做了肾上腺切除术后，家属发自内心的感激话语。
 

    家住富区的吴先生，八年来真是痛苦不堪：间歇性全身浮肿、血压大幅度波动（180-90/110-40mmHg）、阵发性头晕、多汗、恶心等症状始终伴随他。虽经多次检查，但始终未查出病因。自2010年8月份以来，脸上及周身又出现浮肿，怎么治疗也不见好转。经CT检查，发现左肾上腺有个4×3×2cm大小的占位性病变。
 

    肾上腺疾病比较少见，且手术难度大、风险高，因此开展此类手术的医院寥寥无几，患者及家属曾到市内多家医院求治未果。后经多方打听，得知附属二院泌尿外科可开展此类手术，于10月19日来到附属二院就诊。
 

    张晓阳主任为其进行了详尽检查，确诊为少见的“嗜铬细胞瘤”，遂决定为病人进行“左肾上腺切除术”。张主任带领全科医务人员对患者的病情，进行了认真、细致的分析、讨论，并制定了缜密的手术方案。经过扩容、降压、控制心率、激素的补充等两周的充分术前准备，11月6日8时30分，病人被推进了手术室。凭借丰富的临床经验，张晓阳主任仅用了两个半小时，便成功地为患者完成了手术。
 

    该病是肾上腺髓质及其他任何肾上腺素能系统的嗜铬组织产生过多儿茶酚胺的肿瘤。临床以高血压和剧烈的心血管紊乱为主要表现。因肾上腺位于腹膜后、肾上极与胸腔及腹主动脉、下腔静脉之间狭小空隙内，操作困难；肾上腺周围大血管较多，术中、术后极易出血；手术时还要避免挤压肿瘤，否则儿茶酚胺释放入血，会引起血压急骤升高；瘤体切除后血压又会急骤下降。因此，手术不仅难度较大，而且死亡率较高，术后并发症亦多，其手术的难度用“凶险”两字形容亦不为过。但张主任等医务人员为了早日解除患者的痛苦，承担起了巨大的压力为病人实施手术，既体现了“病人第一”的高尚医德，也充分体现了其医术的精湛，为“白衣战士”这个称号添加了光辉的色彩。
 

站在前沿 微创领先
 

    伴随着各类新技术、新方法、新思路，如雨后春笋般地蓬勃发展，“无创”、“微创”技术已逐渐成为新时代的发展趋势。为顺应时代、与时俱进，附属二院泌尿外科先后引进前列腺电切镜、体外冲击波碎石机、大力碎石钳、腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜等腔镜设备，并分批派送基础扎实、年富力强的副主任刘涛、主治医师王立鹤到北京、上海等地具有国际先进水平的医院进修学习。
 

    经过几年的临床探索与实践，他们已完全掌握了经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜、输尿管镜气压弹道碎石术等微创技术。目前，约有一半以上的前列腺增生、尿石症疾病实行微创治疗，微创技术已成为该科最突出的临床特色，微创手术的成功开展掀开了该院泌尿外科领域的新篇章，让近千名患者受益。
 

    2011年初，宋先生是自莫旗、约50多岁的患者，他因两侧腰疼剧烈，且出现尿痛、排尿困难等症，住进了附属二院泌尿外科。
 

    经张晓阳主任细心检测，确诊患者为前列腺增生、双肾结石。张主任在研究治疗方案时，认为如果进行传统开刀手术，对患者的精神损伤和肾脏损伤都很大，经过与其他医护人员研究决定，为患者实施先进的经皮肾镜、气压弹道碎石、清石术等微创手术。术后仅一周便康复出院。
 

    无独有偶。一位家住梅里斯区、年已68岁的刘大爷，在2月14日晚出现了尿频、尿急，以至排不下尿，儿子连夜将其送到附属二院泌尿外科，经检查老人是由于前列腺增生、肿大造成的，根据患者的情况需要马上住院治疗。
 

    入院后，张晓阳主任及医护人员，决定为其实施微创手术——经尿道前列腺电切术，仅用两个多小时即完成了手术，患者仅住了七天就可痊愈出院，既减少了老人的痛苦，又减轻了家人的经济负担。
 

    经皮肾镜是一个难度很大、要求技术含量很高的微创手术，只需要在腹部打一个0.6-0.8cm的一个小洞即可完成手术，此手术科室今已开展了100多例。而“经尿道前列腺汽化电切术”微创治疗前列腺疾病，具有不开刀，表面无疤痕，创伤小、出血少、恢复快、一次性治愈的特点，被当今国际医疗界视为治疗前列腺增生的“金标准”。
 

几经跨越 迅猛发展
 

    我市附属二院泌尿外科，何以有如此高精尖的医术，将一些疑难患者挽救于危难之间？何以有极高的患者群，让其声名远播？何以成为齐市乃至黑龙江省西北地区有较大影响，集临床、教学、科研为一体的综合性科室，以及医院的重点科室之一？
 

    “医疗无小事。做一名好医生，除了精湛的医术，还要热忱的心，拥有博大的胸怀。科室的医护人员以娴熟的技术、真诚的服务、炽热的爱心，温暖着来此就医的每一位患者。”张晓阳主任不仅道出了泌尿外科全体人员的心声，而且也说出了科室迅猛发展的原因所在。
 

    “丘山积卑而为高，江河合水而为大。”泌尿外科创建于20世纪80年代，经过几代人历时近三十年的不断发展，尤其是90年代以来，以张晓阳主任为核心的泌尿外科，致力于泌尿外科先进领域的临床研究，率先开展难度较大的手术治疗，临床诊疗实力迅速提高，可成功完成巨大肾癌根治术，膀胱全切尿流改道术，肾上腺肿瘤切除术，巨大腹膜后肿瘤切除术，经膀胱前列腺切除术，肾实质、肾盂切开取石术，输尿管切开取石术，肾盂输尿管成形术，尿道下裂等各种泌尿、男生殖系统畸形的整形术，尿道会师术，阴茎全切术等泌尿外科疑难手术，并积累了大量临床经验。经过多年的临床实践，开放手术的水平一直处于全市领先。科室还设有碎石、超声、膀胱镜、手术室、换药室等诊疗室。
 

    “工欲擅其事，必先利其器。”历时几十年的发展，附属二院泌尿外科拥有美国stryker腹腔镜、前列腺汽化电切镜、膀胱镜，德国wolf经皮肾镜、输尿管镜、气压弹道碎石机、大力碎石钳，体外冲击波碎石机等一大批国际先进的医疗仪器设备。
 

    “火车跑的快，全靠车头带。”泌尿外科的张晓阳主任，1982年毕业于哈尔滨医科大学。曾赴天津医大附属二院进修，现为省泌尿外科专业委员会委员、市泌尿外科专业委员会副主任、市性科学学会理事长，市政协委员。曾获市科技进步三等奖。
 

    不事张扬的张晓阳主任，时刻以病人为中心，每天辛勤地忙碌在无影灯下或辗转于病人之中，几乎每天都要工作十八、九个小时，即使夜间来急诊病人，他会在第一时间赶到，多的时候一天要做四台手术……正是经过这二十多年的实践，他对泌尿系统的各种常见病、疑难病的诊治，特别是肾癌、肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺增生、泌尿系统结石、肾积水、尿道下裂等疾病的诊治，均有着极其丰富的临床经验。
 

    造福患者，技术先行。在张晓阳主任凝聚下，每周末下午学习，每两周一次业务学习，对疑难杂症进行讲解、分析、指导，以提高整体素质。众人划桨开大船。如今，科室已发展成为拥有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人，护士9人，技术力量雄厚的医疗团队。
 

    如今，泌尿外科继续坚持走“科技创新”、“微创特色”的道路，继续秉承“以病人为中心，质量第一，服务至上”的理念，不断开拓进取，向省级先进水平的泌尿外科临床科室奋进着。
 

人文关怀 优质服务
 

    万分焦急渴望痊愈的病人，希望得到怎样的诊治？心理会有什么担忧？有什么想知道又不懂得怎么说的问题？
 

    附属二院泌尿外科的全体医护人员，时刻从患者的角度出发，时常进行换位思考，用微笑服务拉近与患者之间的关系；专家与病人完全一对一地私密沟通，让患者对自己的病情清清楚楚，对病人担忧的问题耐心解答，在治疗的基础上更注重隐私保护和人文关怀。
 

    护士长李玉晶说，泌尿外科的患者在护理上有着特殊性，无论是日常护理，还是心理疏导，都需要细心、认真，她们耐心地与患者倾谈、疏导，让患者树立信心、帮患者打开心结，进而让他们更好地接受治疗。
 

    一位患有先天性肾盂输尿管连接处梗阻，年仅40多岁的男士，慕名来附属二院泌尿外科后，经张晓阳等的高超诊治，经护理人员的精心护理，术后患者很快康复，让患者及家属十分感激，家属将现金包好送给医护人员，不要；请医护人员吃饭，不去；感激的患者无以表达心中的这份谢意，遂送来两盆蓊郁的植物盆景，为科室增添一缕生命的绿色……
 

    附属二院泌尿外科全体医护人员，用仁爱之心关爱病人，用精湛医术服务病人，有这样一支技高深、德馨芳的队伍，不正是患者的福音、医者的光荣、时代的骄傲吗？科室电话:2736502        13514609926 (张晓阳) 15636964999(刘涛)

特约记者 高秀文 董晓明 记者 韩艳华

泌尿外科主任张晓阳教授



泌尿外科副主任刘涛



张主任与医护人员研究病例

泌尿外科全体医护人员