呼吸顺畅体安康

    学院第二附属医院呼吸内一科主任于湘春等人，不仅精于诊治呼吸系统各种疾病，尤其对难治性哮喘、重症哮喘、慢阻肺、重症肺炎、肺栓塞和呼吸衰竭等疾病的诊治更是技高一筹！他们以精湛的医术和高度的责任心，让众多危重病人很快就——   
 

    齐医学院第二附属医院呼吸内一科， 是集医疗、教学、科研为一体、门诊病房统一管理的临床科室。科内拥有最先进的支气管镜、肺功能测定仪、压缩雾化吸入机、无创呼吸机、有创呼吸机等医疗设备。科主任于湘春教授带领赵微微、李更森等医师，开展了机械通气治疗各种原因导致的呼吸衰竭、危重症患者生命征监测、支气管镜检查、肺功能检测、各种雾化吸入等诊疗技术。尤其是无创机械通气技术的开展，不仅救治了大批“呼衰”患者，使众多病人避免了气管切开的痛苦，而且大大减轻了病人的经济负担。对哮喘病，他们有一整套独特的诊疗方法，通过对难治性哮喘、重症哮喘等支气管哮喘的规范化治疗，收到了让患者非常满意的疗效。面对疑难危重病人，凭着十分丰富的临床经验和高度的责任心，于湘春等人及时确诊、积极抢救，让众多病人转危为安！因此，他们在赢得病人交口称赞的同时，亦被医院评为先进集体并荣获2010年病案质量一等奖。科内同事由衷地说，这应归功于我们的主任于湘春。

    于湘春，主任医师、教授，同时兼任市医学会呼吸专业委员会副主任委员、市医学会内科专业委员会委员。1987年，她以优异的成绩毕业于哈医大，至今，已从事呼吸系统疾病治疗工作24年，是省内外颇负盛名的专家。她先后到上海医科大学中山医院、哈医大二院进修。这些年来，精益求精、不断进取的她，开展新技术10项，发表国家、省级论文10余篇，撰写论著一部。她还先后荣获4项市科技成果奖、五项教学成果奖。她多次在齐医学院教师教学质量综合评定中被评为“A级”；2005年，她荣获省卫生系统“廉洁行医诚信服务标兵”。2010年初，于湘春喜获三项殊荣：首获全省卫生系统2009年度“三八红旗手”荣誉称号、2009年度全市卫生系统创建群众满意医院活动先进工作者及本医院的2009年度“十佳”医务工作者。今年一月初，她又被医院评为先进工作者。
 

    医术高超：救急性肺栓塞
 

    面对需要马上救治的危重病人，是束手无策，还是游刃有余地沉着应对，是评判一个医生医术如何的“金标准”。

    去年11月初，齐市建华区年逾古稀的刘先生，因呼吸困难、咳嗽、喘憋、口唇发绀，在老伴的搀扶下来到附属二院就诊。经询问病史，门诊医生了解到，病人有慢性支气管炎病史。经初步检查后，医生初步诊断为“慢支急性发作肺气肿、肺心病”。鉴于当时病人病情很重，医生建议他住院治疗。随后，他被护士用轮椅推进附属二院呼吸内一科病房。

    住院后不到半个小时，病人出现头晕、四肢无力的症状，遂决定请相关科室会诊。在去做“肌电”的途中，病人突然出现面色苍白、胸闷；护士当即用轮椅推着他返回病房。于湘春主任马上对病人采取吸氧监护。这时，病人的血压已下降到90/60mmHg、血氧饱和度为70—80%，表明病人严重乏氧。于主任考虑病人极有可能为“急性肺栓塞”。于是，急查“D-二聚体”，回报为2300ug/dl。遂给予低分子肝素5000u，日两次皮下注射，进行抗凝治疗。同时，给予纠正心衰、吸氧、消炎等治疗。次日，病人病情稍稍稳定，行CT肺动脉造影，确诊为“双下肺动脉栓塞”。这种病如果得不到及时有效抢救，死亡率极高！

    因病人心衰较重，经慎重考虑，给予降血酶溶栓。经过于主任一周的精心治疗，刘先生病情逐渐稳定；继续给予抗凝巩固治疗。三周后，刘先生病体康复，心情舒畅、步履轻松地走出了病房。
 

迅速确诊：医治重症肺炎

 

    今年“春节”前，碾子山区42岁的林先生，因高烧持续不退，咳血、呼吸困难，被两位戴着口罩的亲属搀进附属二院呼吸内一科病房。

    接过病人的CT片，于湘春主任仔细阅片后发现，病人双侧肺部可见毛玻璃样及斑片样阴影，双侧胸腔积液、心影增大（表明有心衰）。她立即给予病人急查，动脉血气分析、D-二聚体检测及相关检查，很快就做出明确诊断：病人患有重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能损害。迅速确诊，为及时对症治疗争取了宝贵时间！

    重症肺炎为季节性疾病，每年春秋和初冬时节高发。它以病毒感染为主，发病急、进展快，如果得不到及时有效控制，死亡率极高。

    于主任马上对病人进行积极的抗病毒、控制感染、抗凝、纠正心衰，保护肝肾及支持对症治疗。刚住院时，病人病情危重，夜间不能平卧，只能半卧位休息，深受疾病困扰。由于于主任确诊迅速、救治及时、措施得力，仅仅过了一周，经肺部CT检查发现，病人肺部炎症已明显吸收，胸部积液也已经消退，呼吸困难明显缓解。晚上睡觉时，已不受疾病的丝毫影响。

    于湘春教授带领的呼吸内一科，秉持与病人“同呼吸、共命运”的优良传统，时刻把病人的安危放在首位。她养成了每天都要看每一位住院病人的良好习惯。像林先生这样的危重病人，更是于主任牵挂的重点对象。在于主任的积极治疗和科内护士的精心护理下，又过了两周，林先生痊愈出院。
 

经验丰富：诊治疑难重症
 

    今年3月22日晚上，林甸县81岁的冯先生被120工作人员抬进附属二院呼吸内一科病房。他的家人把“寿衣”也带来了。因为他在当地医院已经治疗三天，病情不仅未见减轻，反而越治越重！当地医生束手无策，只能无奈地告诉冯先生的儿女：“病人已病危，赶紧预备‘后事’！”
 

    于主任接诊后，发现病人口唇发绀，皮肤潮湿多汗，情绪烦燥不安且伴有严重窒息感，不停地、声嘶力竭地喊着“救命！”临床经验十分丰富且对病人非常认真的于主任，马上为患者做全面检查。发现病人右肺胸廓呼吸运动减弱，叩诊为“鼓音”，左肺可闻及湿�音；双肺可闻及哮鸣音。随后，给病人拍床头胸片，并请胸外科权威专家会诊。同时，向病人家属了解到，病人有“慢阻肺”病史。
 

    根据检查结果，于主任确诊为“慢阻肺、右侧自发性气胸、肺感染、肺心病、呼吸衰竭”。随即对病人右侧胸腔进行闭式引流、吸氧、控制感染、通畅气道、纠正心衰和呼衰治疗。

    准确诊断并及时对症治疗，收到立竿见影的效果：仅仅过了半个小时，病人病情明显缓解！四天后，病人肺部完全复张。拔出胸腔闭式引流管后继续治疗半个月，病人康复出院。                                          
 

（记者 沙宝刚）

呼吸内科一病区主任 于湘春
 

于主任在做气管镜手术
 

业务查房
 

呼吸内科一病区全体医护人员