见微知著诊疑难

    齐医学院第二附属医院电生理科是我市专业体系最全、覆盖面最广的一个独立专科。在临床医疗、教学、科研方面均已达到国内先进，省内领先水平！科主任何冬若教授带领科内同事，运用先进齐全的高科技诊断设备，对病人——
 

    早在1999年9月，齐医学院第二附属医院便在齐市率先创建了电生理科。历经13年的不懈努力，如今，它已成为全市唯一一家拥有6大专业体系，14个诊室，辐射到临床20多个科室的特色专科。今日的辉煌，与勤于钻研，不懈进取的科主任何冬若教授密不可分。
 

技术领先设备全
 

   何冬若，主任医师，教授；1986年毕业于齐齐哈尔医学院（本科，学士学位）。兼任省超声医学工程学会颅脑诊断委员会委员、齐齐哈尔医学会物理诊断专业委员会委员、市心理卫生协会第二届理事会理事。潜心于电生理学方面的研究二十余载，对脑电图专业、肌电图专业、经颅多普勒专业、心电图专业、多导睡眠专业、精神卫生电生理学专业都有独到见解。曾多次到北京协和医院和上海长海医院进修，将国内最先进的技术引进我市，率先开展了新生儿缺血缺氧性脑病的地形图检测。同时，对蝶骨电极及睡眠脑电图等的研究取得突破性进展。对新生儿脑干听觉诱发电位研究，老年痴呆症的诊断、小肌肉肌电图、脊髓诱发电位仪的临床应用及科研均有突出成绩，多项技术已达到国家先进水平并填补省、市空白。利用经颅多普勒超声进行脑血管狭窄及侧枝循环的判定有着丰富的临床经验。有13项科研、新技术获市科技一、二、三等奖，主持编著论著2部，均为总主编；发表国家级论文15篇，其中英文版杂志一篇，被美国著名资料库收录。

   连续三年担任我省卫生系统高级职称评审专家。2010-2011年，附属二院电生理科成为省教育厅唯一批准的省级继续再教育培训班承办单位，何冬若为主讲教授。2010年“三甲”评审期间，在全市参评医院中，附属二院电生理科是唯一赢得省专家“独具特色”高度评价的科室！

    电生理科以齐齐哈尔医学院为依托，承担着临床医疗、基础教学、科研等多方面的工作。临床医疗现已形成包括脑电图/脑地形图、肌电图、心电图、经颅多普勒、多导睡眠检测、精神卫生专业电生理（生物反馈室、ERP室）六大主块的电生理专业体系。

    科内先进的高科技诊断设备一应俱全。经颅多普勒室包括：德国EME-2020型彩色经颅多普勒诊断仪、美国SONARA/tek彩色经颅多普勒诊断仪；脑地形图室包括：彩色脑电地形图仪、24小时脑电图动态监护仪、便携脑地形图仪、视频脑电图仪；肌电图室拥有日本光电肌电图诱发电位仪；心电图室包括：日本光电12导同步心电图机三台、日本光电24小时心电图动态监护仪；多导睡眠室拥有美国Bio-logic多导睡眠生理监护仪；精神卫生电生理室包括：心电图、脑地形图、生物反馈仪、美国ERP诊断仪。

   电生理科从昔日只能诊断神经内、外科，儿科等少数几个科室疾病，迅速拓展到新生儿科、内分泌科、循环科、骨科、呼吸科、耳鼻喉科、精神科、理疗科等20多个科室，而且多项技术填补市内空白！如：新生儿脑地形图、脑干听觉诱发电位、喉肌电图、蝶骨电极应用、老年痴呆的早期诊断，脊髓电位及睡眠障碍的研究等多项技术独家开展，达到省内先进水平。其中，喉肌电、新生儿脑电图、老年痴呆的早期诊断、蝶骨电极、脊髓电位为省内独家开展。电生理科在癫痫、病毒性脑炎的早期、糖尿病周围神经病变、格林巴利综合症、呼吸暂停综合症、脑血管狭窄、脑供血不足等多种疾病的早期诊断方面，具有影像诊断设备无法取代的强大优势。
 

一手绝活诊疑难
 

     2012年“春节”前的一天上午，甘南县刚满月不久的一个男婴儿，被父母、爷爷奶奶抱到齐医院第二附属医院电生理科何冬若主任面前就诊。

    原来，男婴儿为这个家族三世单传的“独苗”。婴儿刚满月时，在当地医院进行常规听力筛查时，发现婴儿双耳听力有障碍。父母、爷爷奶奶一听此言，十分着急，连忙抱着孩子来到齐市某医院就诊。医生的诊断结果对孩子的父母、爷爷奶奶来说，无异于晴天霹雳：婴儿患有“先天性耳聋”！一时间，父母、爷爷奶奶哭成一团。后来，患儿家属听人介绍说，附属二院电生理科有位“名医”，遂抱着最后一丝希望而来。

   何冬若教授用“脑干听觉诱发电位”进行细致入微地详查后，否定了先前的先天性耳聋的诊断；确诊为新生儿缺氧缺血性脑病所致听力障碍。早在十年前，何主任就率先在齐市开展了新生儿缺血缺氧性脑病的地形图检测和对新生儿脑干听觉诱发电位的研究，已取得丰硕的科研成果。可以毫不夸张地说，对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断，在市内堪称一绝！

    果然，患儿在附属二院儿科进行系***疗两个疗程后，听力完全恢复正常。
 

京城专家竖指赞
 

    当小梅的父母带着小梅来到北京宣武医院复诊，并拿出齐医学院第二附属医院电生理科主任何冬若的诊断结果，请宣武医院的专家看看何主任的诊断结果是否准确时，这位专家仔细看了一会儿，不由得竖起大拇指赞道：“没想到齐市还有这么高明的医生，她的诊断结果非常准确！”这究竟是怎么回事？

    早在四年前，小梅(龙沙区大民镇居民）刚刚满月那天，父母抱着她回姥姥家。正当一家人坐在窗前欢欢喜喜地闲聊时，不幸的事儿发生了：姥姥家的纱窗被一阵风吹落下来，恰巧砸在小梅的头上，稚嫩的头皮马上涌出鲜血......小梅伤愈后当时并未留下任何后遗症，但在她4岁时，竟突然出现抽搐现象。父母十分焦急，先后带着她到省内多家知名医院就诊。在这些医院，经脑电图描记，均未发现异常。后来又到宣武医院检查，亦未发现异常。

    回到齐市经多方打听，小梅的父母带着她来到附属二院电生理科慕名求诊。经24小时动态脑电描记，何主任为患儿确诊为癫痫大发作。拿着何主任的诊断结果，小梅的父母将信将疑，再次来到北京宣武医院......
 

                                       病人不再难入眠                                         
 

    去年夏季的一天，齐市某高等院校教师高先生，没精打采地来到齐医学院第二附属医院电生理科主任何冬若面前求诊。
 

    年逾半百的高先生，表情痛苦、十分无奈地说，他经常在夜晚睡觉时恶梦不断；由于胸闷、憋气，经常从床上跳起来，后来竟发展到不敢入眠。他以为自己心脏有毛病，便先后到市内多家医院就诊。但经常规和24小时心电检测，仅仅提示有轻度心肌缺血改变，就一直按心脏病治疗，始终没有明显疗效。
 

    经验丰富的何主任，建议病人做“多导睡眠生理监测”。多导睡眠生理监测，是目前国际公认的睡眠监测的“金标准”。经多导睡眠生理监测，诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，伴重度低血氧。
 

    睡眠呼吸暂停综合征（SAS）在我国的发病率为7%-13%。1989年美国统计，如果患者每小时的睡眠呼吸暂停超过20次，5年病死率10%-13%，8年病死率则高达37%！SAS严重影响了人们的睡眠及生活。目前，全世界每天约有3000例死亡与睡眠呼吸暂停综合征有关。
 

    随后，高先生在附属二院耳鼻喉科接受了手术治疗。折磨他很久的睡眠呼吸暂停综合征被轻松除掉，高先生心里甭提多高兴了！
 

（摘自鹤城晚报周末版——北国周末2012年3月23日第12期（总第9093期） 特约记者 高秀文 董晓明 记者 沙宝刚）
 

电生理科主任何东若教授
 

何主任带领科室人员探讨病例