有证可循医心病

    齐医学院第二附属医院心血管内科一病区主任李春峰，医术高超、医德高尚。不仅精于冠心病的药物及介入治疗、永久起搏器植入术、顽固性心衰、心律失常、心肌炎、心肌病及顽固性高血压等疾病的诊治，而且完全按照心血管疾病诊治指南进行诊疗。他诚实行医，强调“循证医学”，主张：
 

有证可循医心病 
 

    一个高明的医生，不仅仅要医术高超，面对危重病人不慌不乱，游刃有余地从容应对，而且还要医德高尚，不夸大、不遮掩病情，实事求是地规范治疗——齐医学院第二附属医院心血管内科一病区主任李春峰，这个“市级医疗重点专科”掌门人，无异堪称名医楷模！

    李春峰，1989年毕业于佳木斯医学院，主任医师，教授，兼任省医师协会心血管内科专业委员会委员、省医学会起搏电生理分会委员，市医学会心血管专业委员会委员。1995年，他到大连肿瘤医院进修恶性肿瘤的“介入治疗”。学成归来后，在齐市率先开展了肝、脾、肾、肺恶性肿瘤的介入治疗。突出的工作表现，为他赢得医院首次颁发的“新技术奖”！不懈进取，勇攀科技高峰，2000年他到北京安贞医院学习心血管介入治疗技术。2010年，获得国家安装“起搏器”资格证书。他还是附属二院首批荣获国家“冠状动脉”介入治疗资质证书的医师。非凡的工作业绩，让他荣获医院首届“十佳医务工作者”荣誉称号；他带领的医疗团队亦蝉联医院、医学院的“先进集体”。
 

严谨行医：规范治疗冠心病
 

    什么是“冠心病”？由于冠状动脉粥样硬化或血管痉挛，造成冠状动脉狭窄或闭塞，所引起的一系列综合症，叫冠心病。冠心病具有发病急、进展快、极容易导致病人猝死。如今，冠心病的高发人群年龄由过去的中老年人，迅速向年轻人蔓延，20多岁的年轻患者已屡见不鲜。所以，冠心病的早期预防和规范治疗，对及时挽救患者生命具有非常重要的意义。

    李春峰教授说，虽然冠心病发病急、进展快，易导致病人猝死，但也大可不必谈虎色变，它还是可防可治的。关键在于早预防、早检查，早治疗。

    如何才能早期预防？人们要改变不良生活方式，如：吸烟、酗酒，长期大量食用高脂、高热量食品而又缺少适量的运动。其次，积极寻找病因。冠心病病人早期多数以心绞痛方式被发现，但不容易引起患者及其家属的高度重视。这时，应该及时检查一下，患者是否有高血压、高血脂、高血糖等病因。

    许多人对冠心病的早期检查并不十分重视。殊不知，病来如山倒——由于突发冠心病，有些病人甚至还未来得及被送到医院，就已经猝死，十分可惜！李主任说，对冠心病的早期检查技术早已十分成熟，很安全，那就是运用“G形臂”进行心血管“造影”。心血管造影，是国际医疗界公认的诊断冠心病的“金标准”,诊断结果非常准确！尤其是经桡动脉冠脉造影，方法简便，造影时间短，术后即刻可以下地行走。但遗憾的是，至今患者对冠脉造影的认知程度仍非常低，仍有心理恐惧和误解。

    根据冠脉造影结果，医生就可以选择适当的治疗方式对冠心病人进行规范治疗。冠脉狭窄如果小于50%，适宜用药物治疗。冠脉狭窄为50%——75%，称为“临界病变”。这类病人，有一部分经药物治疗可以好转，另一部分，需要介入治疗。冠脉狭窄大于75%的，必须进行介入治疗或行心脏搭桥手术。

    介入治疗，具有创伤小、见效快，一次治愈的优点。早在2004年10月，李春峰便开始开展冠心病的介入治疗。至今，已为近千例病人行冠脉造影及介入治疗。

    冠心病的规范治疗：首先，积极控制原发病，如：高血压、高血脂、高血糖。其次，抗血小板治疗，每天口服阿司匹林75mg至100mg。第三，抗凝治疗。急性期应用肝素或低分子肝素，以防止血栓形成。第四，应用血管扩张药物，如：硝酸酯类药物或中药丹参、银杏叶制剂。
         

虚惊一场：原来不是冠心病
 

    6月3日，建华区62岁的王女士，因心前区不适，到附属二院心内科一病区住院治疗。

     经问诊，患者说自己患有“冠心病”已近10年，在我市多家医院住院诊治。曾有多家医院建议病人行冠脉造影，但均因其恐惧、不理解而作罢。经全面检查，临床经验丰富的李春峰主任，考虑患者可能不是冠心病。经再三与病人及家属沟通，患者终于同意行冠脉造影。造影结果显示：三支冠脉完全正常，无明显狭窄。这让患者长长地吁了一口气儿：终于彻底摘掉了冠心病的帽子，从此避免了终生服药。

    原来，病人这些年来一发生心前区不适，便自己吓唬自己，把病想得很严重，以为自己得了冠心病。由于长期心理负担过重，过分担忧，以致精神高度紧张，形成心理焦虑。经调节神经，抗焦虑治疗，病人完全缓解。

    李主任温馨提示：病人反复出现临床症状，没有高血压、高血脂、高血糖等基础病因，便应及时行冠脉造影，以便明确诊断，避免人财物的浪费。

医德高尚：为病人省五万元
 

    10月12日，依安县58岁的孙先生，因出现四肢无力、黑�（一过性眼前发黑）在当地检查，考虑为“病态窦房结综合症”。为行起搏器治疗，遂转到附属二院心内科一病区。

    住院后，经24小时动态心电图检查，患者心率缓慢，最慢时每分钟不足40次，符合病态窦房结综合症诊断，完全可以安装起搏器。但细心的李主任并没有马上为患者安装起搏器，而是详细询问病人有无特殊用药史。患者自述曾在当地一个个人诊所，因心悸，医生给他开过几样药，但具体是什么药，自己也记不清了。李主任便与患者家属进行电话联系，证实其中一种药物为“酒石酸美托洛尔片”（50mg每片），每天口服两次。三天后出现四肢无力、黑�。李主任考虑患者的病因为过量服用该药物导致窦性心动过缓。经停用该药物，四天后复查24小时动态心电图，患者心率已恢复正常。因此，完全没有必要植入起搏器。这无异为患者节省了50000多元钱！

    医德高尚的李主任提醒广大患者：有病一定要到正规医院，接受规范治疗，并一定要按照医嘱用药。尤其是老年患者，切勿私自加大某些药物的剂量。

勤学不辍：整体水平得提高
 

    李主任定期组织全科医生进行业务学习，科内医生轮班、定期针对国内外心血管疾病新进展、新指南进行讲座。通过业务学习，达到共同提高、规范诊治的目的，尤其是年青医生的业务水平，迅速得到很大提高。

    11月20日，某县年逾古稀的钱先生，因心力衰竭，在当地医院住院治疗半个月后，突然出现恶心、呕吐，逐渐意识不清，遂被120急救车送到附属二院心内科一病区急救。

    经当班医生详细询问病史，考虑患者在当地治疗过程中，长期大量应用利尿剂，导致低渗所致。医生随后请示李主任，李主任决定给予病人急检血清、离子常规。检查结果证实，患者为低钠低氯血症，Na+已经降到118mmol/l。李主任给予病人高渗盐水静点及心衰药物综合治疗，次日患者意识恢复正常。继续给予抗心衰药物治疗，10天后，患者病情明显好转，可以出院。临行前，李主任叮嘱病人回家继续口服药物，巩固疗效。
 

（摘自鹤城晚报周末版——北国周末2012年12月21日第51期（总第9357期） 特约记者 高秀文 董晓明 记者 沙宝刚）
 

 

心血管内科一病区主任李春峰教授



心血管内科一病区全体医护人员