微创、介入任翱翔

    ——记齐医学院第二附属医院消化内科主任翟雅娟教授

    12月7日下午13.34分，齐医学院第二附属医院内科病房大楼胃镜室内。消化内科主任翟雅娟教授牛刀小试，为一例肝硬化食道静脉曲张病人行“食道静脉曲张套扎术”。记者看到，她为病人进行7个点套扎，仅仅只用了短短的8分钟，便轻松完成胃镜下微创手术！干净利落的手法，让人赞叹不已！
 

微创介入：独步鹤城技超群
 

    微创治疗，以其具有“不开刀、无痛苦、见效快、疗效好、一次治愈”的强大优势而成为当前和今后世界医学发展的主流。齐医学院第二附属医院消化内科主任翟雅娟教授，紧跟时代潮流，在我市率先开展了微创治疗和介入治疗。如今，其微创治疗技术已处于国内领先水平；她带领的消化内科已成为我市开展微创治疗项目最多、技术最全面的科室。

    翟雅娟，1987年毕业于哈尔滨医科大学，主任医师，教授，齐医学院学科带头人。兼任省医学会消化内镜专业委员会委员、省医学会中西医结合委员会委员，市医学会消化专业委员会副主任委员、市医学会消化内镜专业委员会副主任委员、市医学会传染病专业委员会委员，《中华误诊学杂志》特约编辑、《中华名医学会》理事，市医学会医疗事故技术鉴定消化内学科专家等。

    行医25年来，她勤于钻研，不懈进取，在自己热爱的岗位上取得了前所未有的巨大成就，完全独立开展微创、介入治疗新技术多达19项！它们是：1.息肉电切除术：治疗胃肠息肉。2.尼龙绳结扎术：治疗蒂较粗的胃肠息肉。3.内镜下胃内异物取出术：取胃内异物。4.内镜下支架置入术：治疗食道、胆道梗阻。5.食道静脉曲张套扎术：治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血。6.ERCP检查：诊断胆道及胰腺疾病。7.网蓝取石术：治疗胆总管结石。8.钛夹释放术：治疗消化道出血及穿孔。9.鼻胆管引流术：治疗胆道梗阻及胆管炎。10.胃底静脉瘤组织胶注射术：治疗肝硬化胃底静脉瘤破裂出血。11.食道静脉曲张硬化术：治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血。12.贲门失迟缓扩张术：治疗贲门失迟缓。13.经皮经肝胆道引流术：治疗胆道梗阻。14.脾动脉栓塞术：治疗肝硬化脾功亢进。15.肝动脉化疗栓塞术：治疗肝癌。16.肝囊肿外引流术：治疗肝囊肿。17.肝脓肿外引流术：治疗肝脓肿。18.内痔套扎及硬化术：治疗内痔出血。19.内镜下介入治疗慢性胰腺炎。其中，食道静脉曲张套扎术、网蓝取石术、胃底静脉瘤组织胶注射术、食道静脉曲张硬化术、贲门失迟缓扩张术、经皮经肝胆道引流术、内痔套扎及硬化术、内镜下介入治疗慢性胰腺炎这9项新技术填补我市空白，而内痔套扎技术更是填补了省内空白！

    不仅如此，她在科研领域还频频获奖：2002年课题《血透机超滤过腹水治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究》获市科技成果奖、2003年课题《EST在胆胰系统疾病中的治疗价值》获市科技进步三等奖、2004年课题《尿蛋白-1与糖尿病肾病关系的研究》获市科技进步二等奖、2005年课题《肝纤康冲剂治疗肝纤维化的临床观察》获市科技成果奖，同年，课题《LC与EST联合治疗胆囊胆总管结石的临床研究》获市科技进步二等奖、2006年课题《内镜下介入治疗慢性胰腺炎》获市科技进步二等奖...2012年《痔疮枪微创治疗内痔的临床研究》，已被市科技局确立为指导性科研项目。另外，她还在国家级、省级医学刊物上发表专业论文12篇。

    卓著的工作业绩，为她赢得诸多荣誉：连年被评为出席医学院的先进个人、2009年至2012年连获医院、医学院的优秀党员荣誉称号、2009年被评为医院首届“十佳医务工作者”、2011年被评为齐齐哈尔市优秀党员，是医学院唯一获此殊荣者。今年，她带领的科室被评为医院“党员示范窗口”。

硬化治疗：独门绝技显神通
 

    11月24日上午，讷河市40岁的唐某，因呕血和便血，第三次被120工作人员抬进附属二院消化内科病房。患者前两次住院时，均被诊断为肝硬化食道静脉重度曲张破裂出血。采用微创的“套扎治疗”后，消化道出血停止；病情明显好转后出院。

    翟雅娟主任首先为病人行急诊胃镜检查，发现此次出血还是食道静脉曲张破裂出血所致。因患者已做过两次套扎，食道粘膜瘢痕较重，无法再进行套扎治疗。

    现在国内治疗食道静脉曲张破裂出血，最先进的办法只有两个，首选是套扎治疗，其次是“硬化治疗”。因该患已无法做套扎治疗，只能选择硬化治疗。

    硬化治疗，风险高、难度大，技术水平要求很高，需要医生胆大心细。翟主任立即采用硬化治疗进行止血。仅仅半个小时左右，患者消化道出血便完全停止。此前，患者因肝硬化消化道出血，曾在省内某大医院做过一次硬化治疗。治疗后，感觉很不舒服。这次经翟主任治疗后，患者由衷地说：“你比省城的专家治得还好，治疗后没有不适的感觉。”

    目前，齐市仅有翟主任一人能独立开展硬化治疗。该项技术填补了我市空白！

 

艺高胆大：注射立止胃出血
 

    11月3日下午，甘南县62岁的祁先生，因消化道出血在当地治疗无效后，转入附属二院消化内科病房。病人当时由于出血量较大，已处于休克状态。

    翟主任马上对病人进行抗休克治疗。血压上升后，立即给予病人胃镜检查。发现病人胃底有一个巨大的静脉瘤（3X3公分）呈喷射状出血，病情十分危重，病人随时都有可能死亡！

    治疗胃底静脉瘤破裂出血，最有效的方法就是静脉瘤内注入组织粘合剂。组织粘合剂遇到血液后，可使血液快速凝固。这种微创疗法的最大风险在于，注射针从静脉瘤内拨出后，针眼的再出血；注入组织粘合剂后，有可能造成远端脏器的栓塞。因此，临床医生极少采用这种高风险的治疗方法。但这种疗法止血非常快，能收到立竿见影的疗效。

    为及时挽救患者的生命，翟主任冒着极大风险，毅然决定为病人注射组织粘合剂进行治疗。仅仅3分钟后，病人出血点便被完全止住，及时挽救了患者生命！出院前复查胃镜，患者静脉瘤完全消失，从而彻底避免了患者胃底再出血的风险。

    此项技术目前在齐市也只有翟主任一人能独立完成。   

 

胶囊内镜：轻松诊断小肠病
 

    11月28日上午，富裕县年逾半百的韩女士，因消化道反复出血，在当地未查出出血原因，遂被家人搀扶着来到附属二院消化内科就诊。

    消化道出血，分为上消化道出血，包括食道、胃和十二指肠及胆道；下消化道出血，主要是结肠；中消化道，主要是小肠出血。翟主任首先给病人做胃镜、检查结果排除了上消化道出血。然后，做肠镜检查，也排除了下消化道出血。所以，患者初步定为中消化道出血。中消化道出血的首选检查方式是服用微型“数码相机”——胶囊内镜。

    胶囊内镜仅仅只有一粒花生米大小，具有检查方便、无创伤、无痛苦、无导线，丝毫不影响患者的正常生活和工作等诸多优点。患者喝一口水就能将它吞进肚子。之后，它就开始不停地在患者的食道、胃、小肠、大肠里拍摄。医生在胶囊内镜的帮助下，可以检查患者的全小肠，包括十二指肠、空肠、回肠。

    下列6种情况适合做胶囊内镜检查：1.不明原因消化道出血，尤其怀疑小肠出血者。2.不明原因缺铁性贫血。3.不明原因慢性腹痛、腹泻、消瘦者。4.临床疑为炎症性肠病、肠结核、小肠肿瘤者。5.其它影像学检查怀疑小肠病变者。6.经济情况良好的中年以上体检者。

    患者经胶囊内镜检查，确诊为“回肠肿瘤”；经手术治疗后痊愈出院。
 

     血管破裂：钛夹到处血立止
 

    12月1日，龙沙区36岁的杨先生，因大量呕血不止，被120工作人员匆匆抬进附属二院消化内科病房。翟主任发现，患者面色苍白；经检查，血色素仅有7克（健康男人血色素为14克左右）。

    翟主任为病人急诊胃镜检查，发现病人胃体上壁有一个血管残端显露，诊断为“血管动静脉畸形”，病因为先天发育异常。要想止血，唯一的办法是使出血的血管闭塞。翟主任马上用钛夹夹住血管的根部，使出血血管立即停止出血。一周后，血管完全修复后，钛夹自动脱落。

    翟主任说，钛夹的作用相当于外科缝合手术，方法简便易行，无风险。这种镜下微创治疗方式，具有不开刀、无痛苦、见效快、疗效好、一次治愈等诸多优点。

    杨先生及其家人没想到，这么重的病，竟让翟主任这么快就轻松治愈了，心中不禁感激万分。
 

（摘自鹤城晚报周末版——北国周末2012年12月28日第52期（总第9364期） 特约记者 董晓明 高秀文 记者 沙宝刚）




消化内科主任翟雅娟教授



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