能力超群医术精

——记齐医学院第二附属医院肾内、内分泌科主任张健教授 

    她不仅医术精湛、医德高尚而且能力超群。虽然身为全院医护人员最多科室的带头人，肩负着肾内、内分泌和血液透析室的领导工作，并同时承担着医院、医学院的临床医疗、教学和科研工作，但仍游刃有余，轻松应对！她就是齐医学院第二附属医院肾内、内分泌科主任张健教授。

国内领先仍登攀
 

    张健对急、慢性肾小球疾病的诊治、慢性肾衰竭一体化治疗，个体化、生理性血液透析、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲状腺及垂体疾病的诊治水平虽已居于国内先进行列，但不懈进取的她，仍勇攀医疗科研高峰。

    张健，1991年毕业于齐齐哈尔医学院；2004年哈医大研究生班毕业。主任医师，教授。兼任省骨质疏松专业委员会副主任委员、省血液净化专业委员会委员、省伤残鉴定专家组成员；市内分泌专业委员会副主任委员、市血液净化质控中心副主任委员、市糖尿病健康教育协会副主任委员，市医疗事故鉴定专家组成员。

    她曾到广州中山医科大学附属一院、北京大学附属一院、中国医科大学附属一院及哈医大一院进修肾脏病、血液透析、糖尿病及内分泌系统疾病的诊治。擅长急、慢性肾炎，肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、血管炎、肾功能衰竭、尿路感染等肾病的诊治，并开展了尿红细胞形态检查鉴别肾性、非肾性血尿及肾活检技术。还开展了个体化、生理性血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等各种血液净化治疗。在糖尿病的诊断、分型及治疗上与国内先进水平接轨。建立了系统完善的糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变和大血管病变的检测方法，形成强化监测、强化诊疗和教育相结合的糖尿病治疗体系。对糖尿病急性并发症的抢救成功率很高。对甲亢、甲减、甲旁亢、甲旁减、亚甲炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊治积累了十分丰富的临床经验。

    在出色完成临床医疗工作的同时，她在教学、科研领域亦成就斐然，荣誉颇多！撰写论文30余篇，出版著作4部。获市科技进步二等奖2项，三等奖1项，科技成果奖4项；市医疗新技术应用一等奖1项，三等奖2项；齐齐哈尔医学院教学成果二等奖3项，三等奖4项。齐医学院学科带头人、附属二院“十佳医务工作者”。多次被评为医学院“三育人”先进个人，医学院优秀青年教师，连续四年荣获医学院教学质量优秀奖。她带领的科室荣获省卫生厅“三八红旗先进集体”、医学院先进集体。

团队建设不松懈
 

    张健十分注重团队建设并常抓不懈，这使科内医疗水平整体得到大幅提高。在她的带领下，科室确立了“医心慈、医术精、医纪严、医风正”的工作理念。

    科内现有32名医护人员，10名医师中，5人具有硕士学位。张健每次查房时，都会毫无保留地谈自己的经验体会，而这些内容，许多是书本上难以找到的。比如，对于酮症酸中毒病人脱水情况的观察，教科书上要求观察皮肤的干燥程度和弹性变化，而张主任提醒大家，心率的加快和肌酐的升高可能更为准确，更为客观。张主任每天都会精心挑选一个病例来做教学专题，从流行病学、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗等方面进行全面讲解，使下级医生的理论水平和诊治能力迅速得到提高。当有外出学习机会时，张主任总会把机会让给年轻医生，尽最大努力让他们开拓视野，求取“真经”。当年轻医生有困难时，她会抽出宝贵的时间，和他们一道分析问题，找出解决问题的方法。

    张主任经常参加国内、国际大型学术交流会，及时了解本专业的新技术、新疗法，并将其应用到临床医疗，极大地提高了诊治水平。同时，她组织科内医生每周两次业务学习，把新知识传递给下级医生，提高科内学术氛围，提高科室整体医疗水平。在临床遇到疑难病例时，及时复习国内外医疗文献，通过集体讨论，制定合理的医疗方案。 她狠抓住院医师“三基三严”，同时要求主治医师以上者，要注重医疗科研能力的培养。目前，科室在研项目多达5项。

   他们运用25台一流的血液净化设备，开展各种血液净化治疗。特别是颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉置管术，给血液净化病人提供了良好的血管通路。目前，维持透析病人100余人，年龄最小的仅有9岁，最大的97岁，年透析12000余人次。先进的进口水处理设备、透析原液、高质量的透析器及个体化、生理性透析方案，大大提高了尿毒症病人的生存时间和生存质量！

爱心科室暖病人
 

    张主任带领医护人员倾力打造“爱心科室”，真心实意情暖病人！用博大的爱心，细致入微地服务，去温暖、抚慰患者的心灵。

    当与病人讲解病情时，她常会握住病人的手，注视着对方，细心与病人进行沟通交流。正是她那颗坦诚的心，拉近了与病人之间的距离。她还有一个好习惯：每天早上和下午快下班前，她会不辞辛苦再查一次房，了解病人的饮食情况。有针对性地进行饮食指导和病情讲解，此举既增进了医患关系，又可适时改进治疗方案。

    张主任是一位很有爱心的人。每天查房时，她关切的目光，往往留驻于社会底层弱势群体患者身上。详细询问他们的病情、服药效果、对医护有何要求，能减的费用马上交待在场的医生减下来。她谆谆教导科内医生，要时时、事事为病人着想，可查可不查的项目就不要检查，可开可不开的药物就不要开，能省的尽量省。

    在治疗糖尿病过程中，张健还对患者及其家属进行健康教育，包括合理饮食、健康生活方式及积极参加运动等。特别是对出院患者的定期随访、健康指导，增强患者用药的依从性，减少糖尿病并发症和合并症的发生。

    在抢救糖尿病酮症酸中毒等重症患者时，她制定周密的治疗方案，经常是亲自调整胰岛素滴速，有时整夜守护在患者床边观察生命指征及液体出入量，不放过任何一个细节。兢兢业业为病人，赢得病人及其家属由衷感激，她成为有口皆碑的好医生！

    2012年，肾内、内分泌科免费接送市内透析病人12000多人次，仅燃油费一年支出就高达50000元左右！另外，科内还免费向透析病人提供午餐，为外地病人提供交通费。同时，定期召开“肾友”联谊会，成立了糖尿病病友俱乐部，加强医患沟通，帮病人树立战胜病魔的信心。   

医术高超挽危重
 

    在长达22年的行医过程中，张健兢兢业业、勤奋好学，积累了十分丰富的医疗经验。她把这些宝贵的经验应用到临床，使难以数计的患者得到科学有效地诊治，及时挽救了众多危重病人的生命。

    2012年初夏的一天上午，甘南县67岁的唐女士被家人匆匆送到齐医学院第二附属医院肾内、内分泌科病房；患者当时高度昏迷，生命垂危。经检查，患者血糖高达70mmol/L，已达到人的生理极限！张健为病人确诊为糖尿病高渗性昏迷。患者血糖达到如此高的程度，按常规不可能有生存希望，一般都会放弃治疗。此时，医生神圣的责任感油然而生，张健毅然决定迎难而进！她立即带领全科医护人员奋力抢救：吸氧、静脉补液、小剂量胰岛素持续静点稳定血糖、减轻脑水肿，纠正酸中毒等一系列得力措施。经过38个小时的急救，患者终于苏醒了。又进行一段时间精心治疗，患者病情趋于稳定。临出院时，患者家属激动地说：“真没想到老人还能活着回去，真是太感谢你们了！”
 

医道精深诊疑难
 

    富裕县65岁的李先生，反复低血糖，曾到多家医院就诊，但也无济于事。他的朋友钱先生是糖尿病人，曾就诊过张主任，并接受过张主任的健康教育。钱先生简单地认为李先生很有可能是早期糖耐量异常，只要找到张主任，问题就会迎刃而解。李先生遂听从朋友的建议，满怀希望地住进了附属二院肾内、内分泌科病房。

    就在入院观察病情的当天，李先生的低血糖又反复发作。住院医生只好对症施治，反复采用吊针补糖。但奇怪的是，只要停止补糖，用不了多久，低血糖又会找上门来。这种没有找到“病根”的对症治疗，很被动，无法解决根本问题。张主任经过深思熟虑，认定病人分泌的胰岛素出了问题，决定当低血糖发生时，立即抽血测定胰岛素水平和胰岛素抗体。结果显示，胰岛素异常升高，并且胰岛素抗体阳性。病根终于找到了，这与张主任的预测完全一致。

    诊断明确后，用强的松连续治疗两个月，病人胰岛素抗体转阴。从此，李先生摆脱了低血糖的纠缠不休，终于不需要反复补糖对抗低血糖了
（摘自鹤城晚报周末版——北国周末2013年1月18日第3期（总第9383期） 特约记者 高秀文 董晓明 记者 沙宝刚）
 

肾内、内分泌科主任张健教授
 

肾内、内分泌科全体医护人员