高分辨磁共振检查使颞下颌关节功能紊乱诊断更明确

相信很多人都有过下颌关节疼痛的经历，正在说话或者吃东西时，忽然感觉关节被卡住了，不能动了，更有甚者，嘴巴张不开，或者咀嚼痛，程度轻时可自行缓解，症状加重时会出现疼痛加剧及运动受限，严重影响日常的生活。医学上我们将之称为：颞下颌关节功能紊乱综合征(TMJDS)，它包括颞下颌关节弹响、疼痛、张口受限、偏斜等。此病症好发于青壮年，并且女性发病率较高，是口腔颌面部最常见的疾病。

颞下颌关节功能紊乱综合征(TMJDS)的病因主要有创伤、心理因素、牙列缺失、咬合不良、发育异常等。颞下颌关节负荷的增大以及关节组织适应力的降低均会导致颞下颌关节正常形态的改变及破坏，以致功能紊乱：1）咀嚼肌群功能紊乱：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及肌肉疼痛为主要表现。2）关节结构紊乱：是TMJDS中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。3）关节器质性改变：关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。常见的组织结构改变主要有：关节盘的变形、移位、萎缩、吸收和纤维化；关节面的损伤、退变；盘后软组织的损伤、炎性改变；滑膜炎、滑膜囊肿、腱鞘囊肿、关节积液等。     

  我院磁共振科在李国安主任和张春宇副主任的带领下，现开展颞颌关节紊乱磁共振高分辨扫描新项目，于8月13日磁共振科为颞颌关节紊乱患者完成了高分辨检查，对困扰患者已久的颞颌关节疾病做出了明确诊断，为该患者的进一步临床治疗提供了重要帮助，磁共振科颞颌关节磁共振检查采用中国人民解放军总医院规范化磁共振扫描序列，可以明确观察到颞颌关节开口、闭口位时关节盘的形态、位置及其与相邻结构的关系，以准确判断病变。

      目前MRI作为颞下颌关节功能紊乱综合征(TMJDS)的首选检查已经得到广泛的认可，其优势为：一、无创、无电离辐射；二、软组织分辨率高，任意角度成像，对于关节盘的移位、变形，关节面的退行性变，滑膜病变、关节积液、关节周围软组织的病变均能很好的显示。三、通过闭口位及张口位扫描的图像对比，明确移位关节盘能否自行复位。(核磁共振科 胡海峰)