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9月初,家住本市50多岁的李女士,发现左眼眼睑上抬无力、看东西出现双影,于是去医院做检查,经磁共振诊断显示李女士颅内高度可疑占位性病变,得知情况后,焦急的李女士辗转多家医院询问病情均无明确诊断,于9月20日经他人推荐,慕名前来我院神经外科治疗。
来院后,通过磁共振检查初步考虑颅内占位性血管性病变,进一步行CTA检查,证实左侧颈内动脉后交通段动脉瘤,由于动脉瘤较大,瘤体压迫神经引起动眼神经麻痹,此时动脉瘤体随时都会破裂,危急李女士的生命。伊超主治医师及时与神经外科主任刘增良、副主任刘洋汇报病情,神经外科团队立即组织科内会诊,商榷后确诊为左侧颈内动脉后交通段动脉瘤,神经外科团队立刻制定详细的手术治疗方案及术中应急措施。
治疗方案分两种:一种是行开颅动脉瘤夹闭术,另一种是支架辅助动脉瘤栓塞术。采用开颅动脉夹闭术,创伤较大,患者痛苦大,而采用神经介入治疗具有手术创伤小,操作简便、快捷,相对手术风险小,能减少患者痛苦等优势。会诊结果与李女士及家属沟通后,决定选择支架辅助动脉瘤栓塞术。手术方案确定后,一方面安抚张女士和家属焦虑的心情,另一方面使用双抗药物治疗为李女士改善血管功能,有助于术中的耐受性和术后恢复。
手术采用全麻,病变位于左侧颈内动脉,术中发现李女士左侧颈内动脉血管迂曲,导管到位困难,主刀医生伊超及时调整导管的角度,运用娴熟精湛的技术,严谨仔细的完成着每一个操作过程,经过一个小时的手术,血管瘤填塞完全,李女士还没回到病房,就已经恢复了意识,手术取得了圆满的成功。
回到病房后,李女士各项指标正常,恢复良好,5天后顺利出院。手术完成十分成功,李女士和家属非常满意。刘增良主任带领下的神经外科强大团队、伊超医生精湛的神经介入技术为李女士改善了生活质量,降低脑动脉瘤破裂导致的相应风险。在随后的随访调查中,李女士的病情已经明显好转,左眼上抬无力的症状及看东西双影的情况已消失,现如今李女士已恢复正常生活。(撰稿:宣传科 张宁 摄像:宣传科 李征)
伊超主治医师为李女士行支架辅助动脉瘤栓塞术
神经外科团队介入室外进行手术指导
科普链接
神经介入治疗的优势:
创伤小、患者痛苦小、操作简便、快捷、相对手术风险小
神经介入治疗的适应症:
1、出血性脑-脊髓血管病(颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑硬膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、脊髓血管畸形等)
2、缺血性脑血管病(脑梗死、脑静脉窦血栓形成、视网膜中央动脉或静脉血栓、脑动脉狭窄等)
3、脑-脊髓脊柱肿瘤(动脉内超选择性化疗、术前栓塞)
神经介入的主要技术和方法:
(1)Seldinger(动脉穿刺插管)技术;
(2)选择性和超选择性血管造影术(血管造影);
(3)经导管腔内血管成形术(球囊扩张);
(4)经皮血管内支架置放术(支架置入);
(5)经导管缺血性脑血管病急诊溶栓术(动脉溶栓);
(6)经皮血管内异物和血栓取出术(动脉取栓);
(7)经导管血管栓塞术(动脉瘤及畸形封堵);
(9)经导管区域药物灌注术(肿瘤介入治疗);
专家简介:
刘增良:神经外科主任 主任医师 副教授
1995年毕业于齐齐哈尔医学院临床医学系获学士学位,现任神经外科主任,主任医师,副教授。兼任齐齐哈尔市医学会神经外科专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会、医师协会、医促会等下属神经外科专业委员会委员、黑龙江省医师协会脑胶质瘤专业委员会委员、中国妇幼保健协会微创专业委员会委员、黑龙江省伤残鉴定专家库成员、齐齐哈尔市医学会医疗事故鉴定专家库成员、齐齐哈尔医学院学报特约审稿专家。2003年赴哈医大第一医院神经外科进修,并阶段性赴北京天坛、三博脑科、上海华山等国内知名神经外科中心短期学习。
擅长功能性神经外科疾病的手术治疗,如:面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛显微血管减压术,特发性面神经麻痹面神经管减压术等;颅内动脉瘤开颅夹闭术;颅内肿瘤如:脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、胆脂瘤等的手术治疗;重度颅脑损伤的综合一体化治疗;高血压脑出血手术治疗;急性脑梗塞的动脉内融栓治疗;经股动脉穿刺全脑血管造影术诊断颅内血管性疾病;脑积水脑室腹腔分流术;各种颅骨缺损的整形修复手术。
连续多年获得医学院先进个人、党风廉政建设先进个人等称号,医院“十佳医务工作者”。咨询电话:13946297772。
刘洋:神经外科副主任 副主任医师 副教授
1999年毕业于齐齐哈尔医学院临床医学系获学士学位,现任神经外科副主任,副主任医师,副教授。兼任黑龙江省癫痫专业委员会、中国妇幼保健小儿神外微创学组、黑龙江省医促会神经外科专业委员会委员。2007年赴北京三博脑科医院神经外科进修肿瘤专业。曾获省新技术三等奖,市科技进步三等奖,SCI及中文核心期刊多篇。
擅长颅内肿瘤如:脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等的手术治疗;脑血管疾病如动脉瘤,动静脉畸形的手术治疗;功能性神经外科疾病的手术治疗,如:面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛显微血管减压术等;高血压脑出血、颅脑损伤等常见病的手术治疗。咨询电话:15846202128。
伊超:神经外科 主治医师
2006年毕业于佳木斯大学临床医学系,学士学位。黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会委员。于2018年10月至2019年10月在哈医大一院进修神经介入技术,进修期间独立完成全脑血管造影术近400例,独立完成颅外血管狭窄支架植入成形术27例,颅内血管狭窄支架成形术5例,支架取栓术7例,独立完成动脉瘤栓塞术3例。
擅长:脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄的介入治疗,脑外伤、脑出血、脑积水等神经外科常见疾病的手术治疗。咨询电话:18814723988