【疫情无情人有情】小伙断臂17小时，骨外科一病区成功再植

   3月27日，是骨外科一病区患者小孙上臂植皮打开加压包的日子，小孙和妈妈显得非常的紧张，随着赵得志医生层层打开，小孙的妈妈焦急的盯着骨外科一病区主任乔洪旺，乔主任点点头，植皮全部成活了，可以考虑回家了，小孙妈妈眼里有泪光闪动。回想治疗小孙的种种艰辛，感慨良多......

    2月13日对小孙一家是一个难忘的日子，当日7时许，小孙下班途中驾车出现了车祸，约2个小时后被人发现并送往当地医院，当小孙妈妈赶到医院时，小孙处于休克状态，当地诊断是失血性休克，右上臂离断伤，随时有生命危险，并且要进行截肢。这个勇敢、坚强的妈妈当时就蒙了，短暂的冷静后，孙妈妈一方面嘱咐医生抢救儿子，一方面联系外地医生，希望能保住儿子的手臂，大约当日13时许，孙妈妈联系到了我，看了孙妈妈给乔主任传来小孙的手臂照片，乔主任也不建议小孙出来就医，建议在当地治疗，上臂肱动静断裂2小时后被发现，生还就是一个奇迹了，从海拉尔转运到这里，千里转运途中，一旦动脉出血，无法控制。另外由于疫情的原因，不建议外地人员进入，也是由于疫情的原因血源短缺、必要的医疗物资短缺给治疗带来了太多的不确定性。小孙在当地经过输血，抢救休克后已经清醒过来，他用左手拉着妈妈“妈妈我不想失去手臂，你救救我！”，孙妈妈最终决定，为了孩子的手臂，千里寻医。

    大约是当天23时左右的时候，乔主任在急诊看到了小孙，小孙右上臂大面积皮肤缺损，右上臂离断伤，伴有休克，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，腹部闭合性损伤。经过抗休克，及神经外科、普外科联合会诊后，患者生命体征趋于平稳，这时距离小孙发生车祸已经整整过去了17个小时，向孙妈妈交代病情的时候，孙妈妈对骨外科一病区表现了极大的信任，并且强烈要求乔主任尽最大努力保住右臂，医者父母心，乔主任最终决定尽一切努力，尽力为小孙保住手臂。

    小孙的手术进行的异常艰辛，我院输血科积极和血站沟通保证用血。手术进行的也是一波三折，患者的高能量伤，软组织碾挫重，肱动脉、静脉缺损，清创后屈肘行肱动脉吻合，吻合后由于动脉内膜挫伤原因，吻合处广泛漏血，只能重新取大约2.5cm肱静脉移植吻合肱动脉，接通动脉后远端静脉广泛渗血，意味着动脉已经通了，手术室里的人都露出了笑容，接着又移植静脉接通了贵要静脉及一条无名静脉，修复神经、肌肉，整个手术进行了8个小时，整个手术、麻醉团队用极限的疲惫，换来一条温暖、红润的手臂。

    小孙术后第二天换药的时候，由于脑挫裂伤引起的躁动，发现肱骨骨折的内固定的克氏针固定失效，断裂的骨折端从前侧刺出，必须再次行外固定架固定，否则随时有刺破吻合的动脉风险，平时常用的外固定支架难坏了他们，由于疫情的原因，所有的供应商都无法提供，乔主任又联系了哈尔滨的大医院的医生，结果是他们也都找不到外固定架，并且不接收患者的转院。经过各种努力，终于联系了一个厂家，他们找到了防疫指挥部，通过隔离小区的里面的人打开库房，把架子送到门口，终于弄到了内固定器材，骨外科一病区的两位医生又被隔离到小区里面出不来，乔主任和周永焘医生，两个人完成的手术，必须一个人维持屈肘位置，避免对血管的牵拉，手术难度可想而知。

    经历了2周的创面的换药，vsd覆盖，自体皮肤移植修复创面，终于完成了外科治疗，这个特殊时期的断臂再植成功，来源于整个医疗团队的努力，治疗过程中，每个人都付出了太多，手术的当晚，鲍红光副院长亲自打电话询问患者情况，嘱咐精心治疗，注意防护，孙庆顺副院长也特别关注这个病人，并且给予了必要的指导，感谢董平医生，给予了大量的无私的帮助，麻醉科、手术室同事，陪骨一科的医疗团队一起共同努力了8小时。ICU医生，在患者各项指标接近DIC的时候，把孩子从死亡线上拉了回来。感谢输血科的同志，千方百计的保证了患者的用血，还有神经外科、普外科的协助治疗。只有医院的各个科室都很强大，才能协同完成这么高难度的治疗。

     疫情无情人有情，患者有一个坚强勇敢的母亲，患者从住院就是母亲一个人在陪护，千里寻医，坚定的相信医生，照顾病人，治疗过程中，孙妈妈整整瘦了10斤，母本柔弱，为母则刚。让人感动。参加治疗的全体医务人员，不辞辛劳、不怕感染新冠，在疫情最紧张的时候，坚守岗位，完成了一个断臂17小时成功再植的奇迹，挽救了一个青年、一个家庭。（撰稿：骨外科一病区 乔洪旺）

骨外科一病区主任乔洪旺为患者行断臂再植术

骨外科一病区主任乔洪旺（左三）等查看患者术后情况

患者为骨外科一病区团队送上锦旗

专家简介：

乔洪旺 骨外科一病区主任  主任医师  副教授 

   研究生学历，医学硕士，国家援非医疗队专家，兼任中国医师协会显微外科分会委员，德国蛇牌骨科关节置换技术黑龙江讲师团讲师，黑龙江省医学会小儿矫形外科专业委员会委员，黑龙江省中医药学会骨伤科专业委员会常务委员，齐齐哈尔医学会骨科专业委员会委员，齐齐哈齐齐哈尔医师协会血管外科专业委员会副主任委员等职。擅长微创技术治疗各种骨创伤，小切口行全髋关节置换、全膝关节置换术。