新型冠状病毒肺炎治疗中的药物治疗方案

序号

药品

通用名称

CFDA批准适应症

用于新冠治疗主要作用

不良反应

禁忌症

1

α-干扰素

1、注射剂：

（1）治疗病毒性疾病

（2）治疗肿瘤性疾病

干扰素是一类多功能糖蛋白，通过与细胞表面受体结合，促使细胞产生多种抗病毒蛋白，改变细胞的代谢过程，从而降解病毒RNA，抑制RNA 和相关蛋白质的合成。对于未被感染的细胞，α-干扰素可通过调节细胞产生抗病毒蛋白，使细胞处于一定的抗病毒状态。

感冒样症状,如发烧﹑头痛﹑寒战﹑乏力﹑肌肉酸痛﹑关节痛等,部分病人可出现厌食﹑恶心﹑腹泻﹑呕吐﹑白细胞减少﹑血小板减少﹑转氨酶增高,停药后即可恢复正常。偶见有失眠﹑皮疹﹑脱发﹑血压升高或降低﹑耳鸣﹑视力下降﹑神经系统功能紊乱等。不良反应多为一过性和可逆性反应,常出现在用药的第一周,不良反应多在注射48小时后消失。如发生中等程度至严重的不良反应,可考虑调整患者的用药剂量或停止用药。一旦发生过敏反应,应立即停止用药。

1、对本药有过敏史者；2、严重心脏病或有心脏病史者；3、有癫痫等神经病使者；4、严重肾功能不全或者骨髓功能不全者；5、伴有晚期失代偿性肝病或肝硬化的肝炎患者；6、即将接受同种异体骨髓移植的HLA抗体识别相关性慢性非淋巴细胞白血病患者；7、儿童禁用本药栓剂；8、妊娠期妇女禁用本药栓剂。

2

洛匹那韦/利托那韦

人免疫缺陷（HIV）感染

洛匹那韦/利托那韦是病毒的蛋白酶抑制剂，导致生成未成熟病毒。利托那韦可抑制CYP3A介导的洛匹那韦的代谢，从而提高洛匹那韦在人体的血药浓度。与HIV 病毒相似，冠状病毒也属于RNA 病毒，临床治疗可能存在一定的抗n Cov感染疗效。

可见缓慢性心律不齐、房室传导阻滞、PR间期延长、QT间期延长、尖端扭转性室性心动过速、肝功能异常、全身脂肪重新分配和积聚、Stevens-Johson综合征、多形性红斑、中毒性表皮坏死松懈症。

对本药过敏者

3

利巴韦林

1、用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性呼吸道感染；2、用于皮肤疱疹病毒感染，疮疹性口腔炎；3、用于预防和治疗流行感冒；4、滴眼剂用于治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎

利巴韦林进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制病毒复制。但治疗效果有限。

主要毒性为溶血性贫血，这可能会恶化已经存在的心脏疾病。（1）红、白细胞减少；（2）血红蛋白减少。一般全身不良反应有:疲倦，头痛，虚弱，乏力，胸痛，发热，寒战，流感等症状。神经系统症状:眩晕。消化系体统有食欲减退，胃部不适，恶心呕吐，轻度腹泻，便秘，消化不良等，肌肉骨骼系统症状有肌肉痛，关节痛，神经系统有失眠，情绪化，易激惹，抑郁，注意力障碍，神经质等，呼吸系统症状有呼吸困难，鼻炎等，皮肤附件系统出现脱发，皮疹，瘙痒等。另外还观察到味觉异常，听力异常表现。

1、对本药过敏者；2、自身免疫性肝炎患者；3、妊娠期妇女或者可能妊娠的妇女。

4

磷酸氯喹

1、治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟，并可用于疟疾症状的抑制性预防。

2、治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病。

氯喹通过改变内吞体的

p   H值，对通过内吞体途径侵入细胞的病毒感染具有显著

抑制作用。同时通过影响自噬反应干扰病毒的感染和复制。多种抗病毒作用机制提示，其可能为治疗冠状病毒的潜力药物。

1、口服一般可能出现的反应有:头昏、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、耳鸣、烦躁等。反应大多较轻，停药后可自行消失。2、用药量大，疗程长，可能会有较重的反应，常见者为对眼的毒性，因氯喹可由泪腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失。3、久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，常为不可逆。4、可损害听力，妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋，智力迟钝等。5、偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿斯综合征，而导致死亡。6、可导致药物性精神病、白细胞减少、紫癜、皮疹、皮炎、光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、牛皮癣、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛等。7、溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。

1、肝、肾功能不全者禁用本品注射液；2、心脏病患者禁用本品注射液3、妊娠期妇女；4、哺乳期妇女禁用本药注射液。

5

阿比朵尔

治疗有A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染

阿比朵尔具有免疫增强作用的非核苷类广谱抗病毒药物，作为血凝素酶抑制剂，阿比多尔可阻断病毒包膜和宿主细胞膜的融合；也可抑制子代病毒产出。与此同时阿比多尔可诱导干扰素产生，间接实现抗病毒作用。阿比多尔对RNA病毒的抑制效果优于DNA病毒，可抑制SARS 与MERS 在体外繁殖。李兰娟院士团队初步体外细胞试验显示，阿比多尔在10~30 μmo/L浓度下能有效抑制n Cov。

主要为恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶升高。

对本药过敏者；