纵观压力性损伤

什么是压力性损伤呢？跟褥疮和压疮是一回事吗？以前叫褥疮，就是床褥之疮，后来大家发现不光躺着的病人会发生压疮，比方一些使用整形外科装置的病人，坐位的病人也会发生，用一个颈托托在病人的脖子下边，可能在边缘的地方会发红或者是破溃，也被称之为压疮。所以后来改名叫或者是压力性溃疡。慢慢大家又发现Ι期压疮皮肤是完整的，只是局部发红，还有就是可疑深部组织损伤期压疮，皮肤也是完整的，所以不能说都是压疮，因为没有破溃，没有溃疡。2016年国际上有一个专家共识，改名为压力性损伤，褥疮到压疮到压力性损伤。

压力性损伤是由压力联合剪切力所致的皮肤和或皮下组织局部性损伤经常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物品相关

加强压力性损伤的宣传提高全民意识，提高护理质量。如何护理好卧床、有压疮风险的患者，降低压力性损伤的发生率，如何提高这些患者的生存质量，维护生命尊严，已是大家刻不容缓的任务了。

下面向大家介绍一下压力性损伤的相关知识

好发人群

1.年老体弱、婴幼儿者

2.肥胖消瘦及营养不良者纵观压力性损伤

3.水肿患者

4.活动能力与感受能力下降患者

5.大小便失禁患者

6.发热的患者

7.长期我卧床及使用矫形器械者

好发部位

压力性损伤的危险因素

内因：

年龄（老年）

体型（肥胖、消瘦）

慢性疾病（糖尿病、外周血管疾病等）

感染

行动受限（挛缩、重度痴呆）

失禁

营养不良

感觉障碍

外因：

压力

摩擦力

剪切力

潮湿

外伤 

预防和护理

1.预防压力性发生“被认为是最经济的压力性损伤护理手段”已发生压疮中95%是可以预防的而5%则是属于不可避免的。

2.注意观察皮肤颜色变化，受压皮肤每2小时查看一次

3.局部采用减压和预防措施如软枕、翻身垫，气垫床等也可配合医护人员使用液体辅料，泡沫辅料等，它有减轻压力减少摩擦保护脆弱皮肤促进局部血运加强皮肤营养等作用

4.间歇性解除压力：是预防和治疗压力性损伤的最有效的方法

（1）卧床患者每2小时翻身更换体位，尽量悬空足跟和内外踝

（2）长期坐位每15-30分钟抬高臀部一次，每次至少1分钟

（3）如果没有病情限制选择侧卧位或半卧位休息，侧卧位时尽量选择30度侧卧位，半卧位摇高床头不超过30度

（4）翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤皮肤，翻身后观察受压部位，皮肤颜色，压痕，有无皮肤损伤

5.保持床铺与衣裤清洁平整干燥及时擦净汗液，尿液和大便

6.增进全身营养可以促进机体的康复和保持皮肤健康   （供稿：普外科 闫虹）