【我为群众办实事】多学科合作打造高级卒中中心，用精诚筑起脑梗死治疗生命线

---齐齐哈尔医学院附属第二医院高级卒中中心静脉溶栓纪实

近年来，脑梗死已成为最常见的临床疾病之一，具有致死率、致残率高的特点，严重影响人民群众的身体健康。我院成立高级卒中中心，旨在严格规范脑血管疾病的抢救与诊疗。静脉溶栓作为脑梗死最为有效的治疗方式，在多项临床指南及核心研究中占据重要位置。但溶栓治疗具有专业性强，时间窗短，个体差异性大的特点。我院卒中中心汇集专业人才，在院领导的调度安排下，中心人员明确规范溶栓流程，缩短抢救时间，致力于脑梗死患者的个体化治疗，目前已取得良好成果。

近期神经内科共完成静脉溶栓16例，所有溶栓患者病情均获不同程度缓解，甚至完全治愈，并在近期的随访中，保持良好疗效。“时间就是大脑”，在卒中中心，每位工作人员枕戈待旦，严以待命。接收到疑似卒中的患者，神经内科医护人员第一时间完成溶栓评估，完善相关辅助检查，争取在最短时间内完善溶栓治疗。静脉溶栓最常用的药物为阿替普酶，尿激酶，链激酶等，应用溶栓药物需要严格掌握适应症和禁忌症，否则会出现颅内出血，消化道出血等较严重的副反应，可谓“双刃剑”。而卒中中心的神经内科医师以严谨，审慎，极度负责的态度面对每一次溶栓的评估。患者在正规的监测和护理下得以保障溶栓安全。

今年2月16日， 某患者病情危重，突然出现昏迷，一侧肢体瘫痪，随即出现抽搐，门急诊及时完善溶栓相关辅助检查，收入神经内四科。经医师评估后，考虑进行静脉溶栓。在完成溶栓后4小时左右，患者病情出现了明显好转。他睁开双眼，可以与家属进行缓慢而清晰的交流。在溶栓后续治疗下，患者病情日渐好转，仅遗留左侧肢体无力。2月22日，患者病情平稳，我科联系康复科协助改善患者肢体无力症状。2月28日，患者病情基本恢复。在后续的两次随访中，患者病情平稳。患者家属曾数次致电，诚挚感谢附属二院的医护人员对患者生命的挽救。

4月18日，一位患者突然出现言语笨拙及左侧肢体活动不灵，及时就医。由于过程仓促，患者家属未及时携带医保卡。神经内四科医护人员及时上报，为患者开辟“绿色通道”，患者得以在评估后第一时间应用阿替普酶，并取得了良好的疗效。目前患者仍在神经内四科观察治疗，病情平稳。

健康所系，性命相托。卒中中心成员以高效的行动，认真负责的态度，精诚合作，共同筑起了患者的生命防线。卒中中心成员在完成静脉溶栓的过程中，挽救了生命，保障了健康，凝聚了队伍，增长了经验。目前，高级卒中中心正在紧锣密鼓的建设和推进中，相信在不久的将来，它将以更加专业的医疗水平，更加高效的工作体系，更加优良的服务态度，为齐市卒中患者保驾护航。 （供稿：神经内科四病区 战岚 张赫）

神经内科四病区主任金宏伟与卒中中心医师进行溶栓评估

卒中中心医师与溶栓结束患者交谈

【专家简介】

金宏伟 神经内科四病区主任 神经内科专业基地主任

    1991年毕业于齐齐哈尔医学院临床医学专业，本科学历，学士学位。现任齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内四科主任，神经内科专业基地主任，主任医师，教授。兼任中国神经内科专业肌肉病学组委员，齐齐哈尔医学院附属第二医院民盟支部主委，齐齐哈尔市神经内科专业委员会副主任委员，脑卒中专业委员会副主任委员，黑龙江省脑血管病学会副主任委员，齐齐哈尔市卒中学会主任委员。先后进修于北京协和医院、哈尔滨医科大学附属第一医院。获齐齐哈尔市第二届十佳科技青年奖，获市科技进步奖及科技成果奖六项，在国家级、省级杂志上发表论文20余篇，主持、完成科研多项。

    擅长急性脑血管病、脑囊虫、变应性疾病、脱髓鞘疾病、肌肉病变等的诊断与治疗，特别是A型肉毒毒素局部注射治疗肌张力障碍在我市独树一帜。

战岚  神经内科四病区副主任

    2008年毕业于齐齐哈尔医学院临床医学专业，2020年毕业于吉林大学，获取医学硕士学位。现任神经内四科副主任，副主任医师。2019年于北京解放军总医院进修神经内科，擅长神经内科急性脑血管病、急危重症、周围神经病、退行性疾病、及癫痫救治，特别擅长急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗及介入治疗，近年发表国家级论文2篇，SCI 1篇，市级科研一项，教育科研一项，实用新型专利2项。