【诊疗动态】PICC、输液港解决血管损伤难题

   齐医附属二院普外科接诊的一位输液港维护患者李先生为胃癌术后，在北京做完手术后留置了输液港。当时李先生说“回到家能找到可以维护输液港的医院真是太难了，得知齐医附属二院普外科能做输液港维护，在自己家门口就可以完成，真是太方便了，终于不用每个月都跑到很远的地方去维护了”。在顺利的完成了全部治疗之后，李先生也没有选择取出，而是决定要留置输液港，只需28天维护一次即可，解决了静脉血管损伤、硬化、发炎等系列问题。

   齐医附属二院普外科分别于2018年和2021年派出护士到哈尔滨医科大学附属肿瘤医院学习PICC植入及输液港维护技术，并于2018年开展PICC植入术。随着PICC植入及输液港维护技术的进一步成熟，普外科目前已经完成300余例PICC和输液港维护，得到了患者的广泛好评。

   说到普外科的患者，主要是以腹部疾病为主，大多数患者都不能进食，需要完全的肠外营养治疗。常规输注的静脉营养液都是高渗透压的药物，还有一些肿瘤患者输注的化疗药不仅是高渗透压，还是强酸强碱类药物，这些都是造成静脉炎的最相关因素。患者的输液部位常常出现明显的肿胀，还需要不断更换输液部位，持续的热敷，调节输液速度至最慢，尽管采取各种办法还是不能减轻对血管的损伤和患者的痛苦。随着PICC、输液港及维护技术开展的，不仅为长期输液患者提供便捷优质服务，更大大的减轻了患者的痛苦，便于维护，同时也减轻了医护人员的工作量。

   齐医附属二院于2021年2月率先开展PICC护理专科门诊，由静脉治疗专科护士坐诊，为PICC置管与维护的患者提供安全、舒适、高质量的服务。（供稿：普外科 王莹 编辑：宣传科 张宁）

   出诊时间：周一、周四，上午8：00--11：30

   出诊地点：门诊楼2楼护理门诊

   联系电话：0452—2739285

输液港植入后局部外观

上腔静脉—PICC与输液港导管尖端位置

常规静脉输入化疗药物对血管造成的损伤

【科普知识】

   PICC和输液港就是，经外周静脉将导管植入中心静脉，导管尖端进入上腔静脉或下腔静脉，也就是心脏的入口，此位置血管较粗，导管与血管壁摩擦的几率低，血流量大，药液可以马上被稀释，而且血流与输液的方向是一致的。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会颁布实施的《静脉治疗护理技术操作规范》中指出，需要通过中心血管通路装置输液的药物包括：抗肿瘤药物，持续腐蚀性药物或已知刺激性药物，胃肠外营养，各种抗生素，以及许多PH值小于5或者大于9的液体或药物，以及渗透压超过900mOsm/L的液体或药物。这些药物也正是患者平时正在应用的药物，对静脉治疗工作及质量要求也更高了，其中也包括置管后的长期维护。