【诊疗技术】齐医附属二院心血管内科七病区开展院内首例远端桡动脉穿刺冠脉造影术 为冠心病治疗提供新方案

近日，在心血管内科七病区吴晓杰主任带领下，心血管内科七病区医护团队凭借优秀的技术水平，顺利开展了院内首例经远端桡动脉穿刺冠脉造影及介入治疗技术，为冠脉介入诊疗技术的开展创造了新的选择。

41岁的杨先生因“突发胸痛14小时”来到齐医附属二院心血管内科七病区住院治疗,经相关诊查及药物常规治疗后，杨先生疼痛症状减轻，初步诊断为冠心病、心绞痛。为进一步诊断治疗，曹春明医生与秦川宇医生次日为患者进行冠脉造影检查，在动脉入路上，曹春明医生选择右手鼻烟窝远端桡动脉处进行穿刺插入导丝导管，穿刺过程十分顺利，患者没有明显疼痛感，术中造影结果提示：LM未见异常、LAD未见明显异常，第二对角支开口70％狭窄，LCX未见明显异常，RCA未见明显异常，血流TIMI3级，手术过程顺利，术后 2 小时即拆除了止血带，手部活动自如。

随着冠脉介入诊疗技术不断发展，近年来经鼻烟窝解剖区或合谷穴解剖区域的远端桡动脉穿刺路径逐渐受到关注，相比经桡动脉穿刺入径，远端桡动脉穿刺入路具有许多独特优势，远端桡动脉相对表浅，周围骨性结构多，能显著减少术后压迫时间及出血并发症，且远端桡动脉压迫止血时不会阻塞静脉，因此手部充血及骨室筋膜综合征的发生风险显著降低，使用远端桡动脉穿刺入路后动脉闭塞的发生率极低，可为需透析及冠脉搭桥的患者保留桡动脉。同时，远端桡动脉穿刺时患者手部处于功能位，舒适性好，能更好配合手术，术者无需向前俯身操作导管，也更为舒适，射线暴露减少，术后只需简单加压包扎患者手背部，患者腕部活动不受限。远端桡动脉穿刺虽具备上述独特优势，但同时对术者穿刺手法及操作技巧要求较高，术者需具备丰富的介入诊疗经验。（供稿：心血管内科七病区 曹迪 编辑：宣传科 李征）

心血管内科七病区曹春明医生为患者行远端桡动脉穿刺冠脉造影术

穿刺部位及术后包扎

患者术中造影图