PICC置管小知识科普

一、什么是PICC?

   PICC（Peripherally Inserted Central Catheter的英文缩写），中文的意思是“外周穿刺置入中心静脉导管”，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。

二、PICC在哪些情况下适用？

   1、需要提供可靠的输液通路，但又没有良好的外周静脉通路可用时；

   2、需要长期连续或间断静脉输液治疗时；

   3、给予高渗液或起疱剂，如高渗葡萄糖溶液、脂肪乳等静脉营养液；

   4、输入刺激性溶液，如化疗药物的患者；

   5、放置中心静脉导管 (CVC)存在禁忌症、风险较高或失败时；

   6、需要反复输血或血制品、需要反复采血的患者；

   7、家庭病床的患者。

三、PICC的优点

   1、减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉

   2、成功率高，并发症少

   3、不易脱出，液体流速不受病人体位影响

   4、化疗病人避免了化疗药物的外渗

   5、保留时间长，导管可留置一年

   6、创伤性小，无需缝针固定

四、PICC置管后的锻炼方法

五、PICC的注意事项

   由于PICC管路使用时间较长，很多患者留置PICC出院回家，在治疗时间前往医院进行输液治疗，因此，留置PICC的患者会有疑问：有了PICC回家我都该注意些什么呢？

   ①活动应该是大家最关心的问题：适度的活动没有问题的，而且适度的活动可以促进血液循环，轻微的家务是不会影响的，例如可以擦桌子，扫地，洗碗，洗菜等都是没问题的。

   现在告诉大家什么不可以做：置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打羽毛球、打网球，不宜做引体向上和托举哑铃凳等持重锻炼，避免置管侧手臂做重体力活动。

   ②洗澡：大家都很关心这个问题，带着这东西我能不能洗澡啊？带着PICC我们可以选择淋浴，但盆浴和泡浴是绝对不行的！淋浴前我们要做好准备工作：首先是用家用的保鲜膜在置管上下10cm处缠绕3-4周，然后用胶带封好保鲜膜的上边和下边，确认封闭好了，准备淋浴。若洗澡时间长，保鲜膜内的蒸汽较多，淋浴前应先放一块小毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜。或者可以使用PICC保护套，淋浴后应检查贴膜有无浸水，如有应及时至医院更换贴膜。

   ③穿衣服时候怎样穿，我们才能更好的保护PICC，不至于将它的贴膜弄卷？首先衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，防止把PICC导管带出，由于PICC导管有外露的接头，很容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的网兜套在外露的PICC导管，请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，防止血液返流造成导管堵塞。

   ④当检查需要做CT或者MRI检查时，不要在此管中用高压泵推造影剂，否则会引起导管破损。

六、如果出现以下情况，请及时到科室寻求帮助

   1、置管侧水肿，臂围增加超过2cm

   2、敷料松脱或污染

   3、穿刺点渗血、有脓液流出

   4、导管脱出

   5、不明原因的发热

   血液风湿内科二病区医疗咨询电话：0452-2736976、护理咨询电话：0452-2736726（供稿：血液风湿内科二病区 陈丽娜）