【庆祝建院50周年—精技术】齐医附属二院神经内科七病区开展院内首例左侧大脑中动脉上干支架植入术

   近日，齐医附属二院神经内科七病区成功为一位患有左侧大脑中动脉上干重度狭窄的患者实施颅内动脉支架植入术，术后患者病情明显好转，恢复正常。此例手术为医院首例由本院专家独立完成的颅内支架植入术，该手术的成功完成标志着医院脑血管介入技术的发展迈向新台阶，医疗质量持续提升。

   家住外县68岁的魏大娘和其他老年人一样，闲暇没事就喜欢遛遛弯，晒晒太阳，活动活动增强下自己的体质，十几年来除了血压高点，其余没什么大毛病，身体特别硬朗。而就在前不久，和往常一样魏大娘早晨出去锻炼，可还没活动多久就突然感到半侧肢体无力，胳膊腿不听使唤，拿东西也拿不稳了，行走缓慢异常，此时魏大娘感觉到了身体的异常，平稳了会不见缓解便给家人打电话去当地医院就医。

   魏大娘入院后当地医院诊断为脑梗塞，经过相应的治疗症状缓解不明显，经多方打听，亲友介绍，便慕名来到齐医附属二院神经内科七病区就诊。入院后，王丹主任了解到魏大娘的情况，给予魏大娘内科标准化治疗，经过完善相关检查，头部MRA显示左侧大脑中动脉上干近端重度狭窄。王丹主任立即带领科室医生对患者病情进行了仔细的分析讨论，结合魏大娘血管情况，左侧大脑中动脉上干为优势供血，并向同侧大脑半球近一半面积的脑组织供血，如病情进展或病变血管发生闭塞，会出现严重肢体瘫痪，甚至危及生命，需要尽快给予全脑血管造影术明确病灶情况，必要时在病变血管植入一枚支架，从而避 免恶性事件的发生。

王丹主任（左一）带领神经内科七病区团队查房

   尽管该手术是微创手术，但只要是手术就会伴有风险。因颅内动脉的管壁结构与人体其他部位的血管不同，动脉壁没有弹力膜，术中极易发生血管破裂、大出血等风险，魏大娘的病变血管又是颅内血管的远端分支，管壁更细更薄，这些使得手术操作更加精细复杂，这无疑是对术者的一个考验！

   王丹主任把魏大娘手术的必要性、相关风险及手术方案详细的告诉了家属，并耐心的一一进行了解答。魏大娘的儿子得知情况后陷入了纠结。做手术有风险，稍有差池后果不堪设想；不做手术，日后母亲的病情可能会进展，甚至危及生命。正当他不知如何抉择时，看到其它病房手术患者一一做完手术并很快顺利出院，尤其是一位5、6年前由王丹主任亲手做过支架手术的老患者，行动自如、健健康康的带着家属来科室住院时，彻底打消了魏大娘儿子的顾虑，终于下定决心，魏大娘和家属相信神经内科七病区团队，更是坚信王丹主任精湛的技术，果断的决定了手术治疗。

   考虑到颅内血管壁较薄，技术难度大，手术过程复杂、风险高，王丹主任带领神内七团队针对手术的风险、并发症、预后等情况进行了全面的评估，制定了严谨、周密的手术方案。手术室门前魏大娘的儿子眼含泪水向王丹主任深深鞠了一躬，久久不肯抬头，并说道;“王主任，我的母亲就拜托给您了！”带着家属的期望与嘱托手术一分一秒的进行着，虽然手术难度大、风险高，王丹主任凭借丰富的手术经验、高超的医术和精湛的技艺，在全麻下为患者行左侧大脑中动脉上干支架植入术。经过了约1小时，支架被顺利植入到病变血管中，过程十分顺利。走出手术室王丹主任微笑的对魏大娘的儿子说:“手术很成功，没辜负你们的期望，现在可以给你们一个满意的交待了。”

神经内科七病区主任王丹为患者行左侧大脑中动脉上干支架植入术

   术后魏大娘没有任何不适感，肢体无力也很快好转，支架后病变血管立即恢复到正常。魏大娘和儿子看到术后带来的显著效果，激动的连连道谢，并说：“术前自己还在紧张，没想到睡了一觉病就好了。醒后在自己腿上只看到米粒大小的术口，惊叹现在的医学真发达啊！还要把自己这次经历告诉身边的人，让有这类疾病的人能够尽快尽早得到治疗。”三天后魏大娘恢复如初，在儿子的陪同下康复出院。（供稿、摄像：神经内科七病区 王慧敏 编辑：宣传科 张宁）

出院前魏大娘与神经内科七病区团队合影留念

【科普知识】

   卒中，又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

   卒中分为缺血性和出血性卒中。其中缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占60%～70%，多由血管闭塞和狭窄引起，40岁以上，男性较女性多。其中颅脑大血管病变可引起大面积脑梗塞，甚至危及生命。因此如果能在发病前或早期，选择一种积极有效的治疗方式，就可以避免恶性事件发生。

   支架植入术是目前治疗脑血管疾病最有效的治疗方式，可以有效降低卒中患者的死亡率、致残率、复发率，提高患者远期生活质量。建议患者应定期进行脑血管检查，如发现颅脑大血管病变，必要时应尽快行神经介入手术治疗。

【专家简介】

王丹:神经内科七病区主任 副主任医师 医学硕士 美国洛杉矶UCLA大学访问学者

   现任神经内科七病区主任、副主任医师、医学硕士，兼任中国卒中学会委员、黑龙江省医师协会神经介入专业委员会神经介入分会常委、黑龙江省脑血管病学会急诊溶栓专业委员会理事、齐齐哈尔市卒中学会理事。

   曾先后在美国洛杉矶UCLA大学、天津环湖医院、哈尔滨医科大学附属第二医院进修学习神经介入手术及急性缺血性卒中静脉溶栓技术。主要研究方向为神经介入及脑卒中防治工作。本人至今从事神经介入工作10余年，对急性缺血性卒中急诊血管内治疗手术有独到见解，至今已独立完成脑血管造影2000余例，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、大脑中动脉、基底动脉等支架成形术500余例，急诊取栓术200余例，静脉溶栓治疗500余例。