【庆祝建院50周年—精技术】齐医附属二院普外科完成一例腹腔镜下超低位直肠癌保留肛门根治手术

   近日，齐医附属二院普外科成功完成院内首例腹腔镜下超低位直肠癌保留肛门根治手术，标志着医院腹腔镜直肠癌低位保留肛门技术已达到国内先进水平。

患者家属向普外科团队赠送锦旗

   77岁的戴大爷，今年开春就觉得排便比以往频繁，从每天一次到三次，大爷以为是年关期间饮食过于油腻引起的，就没有太在意，这种现象持续了两三个月，没有明显改变，并且出现了大便稀薄，还夹杂着粘液，并偶尔有血迹出现，这时戴大爷和家人才说起最近的症状，家人赶忙带着戴大爷到当地医院就诊。

   在当地治疗一段时间症状没有缓解，戴大爷又辗转到多家医院进行治疗也均不见好转，近一个月大爷出现了排便减少、腹胀的症状，这才安排为其做了肠镜，肠镜检查后发现，距离肛门大约4厘米处有一个乒乓球大小的肿瘤，已堵塞了部分肠管，病理提示直肠癌，需要尽快手术，而各医院给出的手术方案基本一致，都是需要切除肛门，肠管造瘘，这就意味着，排便要改路到腹壁，会使病人的生活质量大大降低，在生理和心理上给病人很大打击。年近80的大爷患有高血压，3年前还进行了开胸肺大泡切除手术，风险极高，戴大爷和家属几乎丧失了保肛的希望，家属经过多方打听，抱着最后一线希望来到齐医附属二院普外科。 

   来到普外科后，王峰主任看到戴大爷和家属的保留肛门意愿十分强烈，便带领普外科团队精心准备了手术方案，对肿瘤位置、大小进行精确测量，结合病人自身条件，对保留肛门可行性进行了严谨的研究，最终判断在腹腔镜及专用器械的辅助下有保留肛门的可行性，但过程极富挑战，在与患者及家属沟通后，同意行术腹腔镜下直肠癌Dixon术。

普外科主任王峰带领医护团队看望戴大爷术后恢复情况

   手术经过一个小时有条不紊的进行，腹腔镜精细解剖的优势使肠管的显露，既达到了根治标准又达到了保留肛门的长度，随着肿瘤被切除，吻合器“咔”的发出清脆响声后，所有参与手术的人员都忘却了疲惫，发自内心的感觉欣慰。术后戴大爷和家人喜出望外，心理上也如释重负，加之普外科运用加速康复外科理念的治疗下，戴大爷恢复良好，目前已康复出院。

普外科主任王峰（右二）及普外科团队为患者行术腹腔镜下直肠癌Dixon术

普外科医护团队为戴大爷换药、清理创口

术后微创切口

   齐医附属二院普外科，从1999年率先在东北地区开展腹腔镜技术，不断进取，学习国内外先进技术，开展大量腹腔镜手术项目，在院领导的关怀和支持下，不断引进先进腹腔镜设备，无论技术水平和设备水平始终在黑龙江西部地区处于领先地位。（供稿：普外科 赵春阳 摄像：宣传科 李征 张宁 编辑：宣传科 张宁）

【科普知识】

   相关资料：直肠癌是我国消化道高发肿瘤，具有的特点一是直肠癌比结肠癌发病率高，二是低位直肠癌所占比例高。低位直肠癌指距离肛缘5厘米内的肿瘤，而根治手术要求肿瘤远端距离切缘至少2㎝，低位直肠癌至少1㎝。传统手术低位直肠癌基本不可能保留肛门，而随着腹腔镜技术诸如超声刀特殊设备的更新，低位保留肛门成了可能，但需熟练的解剖和，长期默契的配合。

   健康小贴士：直肠恶性肿瘤症状，直肠刺激症状，特别是排便习惯的改变，排便不成形，脓血便，腹泻和便秘交替，排便后仍感未排尽，便意明显，而排出的较少，如果出现梗阻会有腹部疼痛，腹胀等症状，如果肿瘤有远处转移还会有乏力，消瘦的表现。需要指出的是结直肠肿瘤多有发展个较长的过程，高危因素比如：腺瘤性息肉，炎症性肠病，家族史，过多脂肪和蛋白质的饮食，缺乏膳食纤维，年龄，肥胖，吸烟等。除必要的简单易行的直肠指诊，肠镜检查是必要的，如果及早发现，早期治疗，多可达到良好的效果。

【专家简介】

王峰：普通外科主任 外科专业基地主任 主任医师 副教授

   1996年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，现任普外科主任，外科专业基地主任，主任医师，副教授，市政协委员，九三学社市委常委，齐齐哈尔医学院九三支社副主委。兼任黑龙江省医学会普外专业委员会委员、省医学会甲状腺外科专业委员会委员、省医学会胃癌专业委员会委员、省医学会腹腔镜外科专业委员会委员、省医学会肝胆胰外科专业委员会委员、黑龙省抗癌协会肿瘤心理学专业委员会副主任委员、齐齐哈尔市医学会普外专业委员会委员、市医学会腹腔镜专业委员会副主任委员、市医学会甲状腺外科专业委员会副主任委员、市医学会肝胆胰外科专业委员会副主任委员等职。2005年曾赴中山大学进修学习,发表SCI论文1篇、中文核心期刊论文3篇，主编出版著作1部，主持市级指令性科研1项，参与科研3项。

   年均完成手术500余例，经治病人1000多人次，较早的开展了以腹腔镜微创技术为特色的专科手术，甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、结肠、直肠及周围血管等疾病传统优势专科手术，引进了先进的理论和技术，开展了肠内、外营养治疗技术，积极开展科学技术研究。对外科疑难重症的抢救及治疗有一定经验。连续多次被评为医院先进个人。