【庆祝建院50周年—诊疗动态】院内首例！齐医附属二院神经内科七病区成功开展颈内动脉次闭塞再通术为脑梗患者打通生命线

   近日，齐医附属二院神经内科七病区王丹主任团队，为一位颈内动脉次全闭塞患者成功实施了颈内动脉闭塞再通术，为脑梗死患者打通脑血管生命线。

   74岁的于大娘，因头晕、进行性痴呆、时间地点定向障碍、计算能力减退曾在多家医院救治，但均未找到病因，没有得到有效治疗。近日，于大娘病情加重已丧失了劳动能力，每天都拉着家属衣角，跟在身后，生活完全不能自理需人看护，家属非常苦恼，为寻求更好治疗办法的于大娘家属带她来到了齐医附属二院找到了神经内科七病区王丹主任。

   患者入院核磁检查发现颈内动脉闭塞，该供血区脑组织也有反复多次形成的新旧交替的梗塞灶，皮层区并遗留了较大的软化灶，患者病情如不能得到及时有效救治，随时会在主要功能区形成大面积脑梗塞，出现瘫痪，甚至危及生命。王丹主任为进一步明确病情，为患者进行了全脑血管造影术进行了详细的评估，明确患者病变为颈内动脉次全闭塞，且无侧支代偿，仅在闭塞血管远端隐约可见残留的一丝血管影，只有打通闭塞血管的主干道，保证充沛的血流供给，才能避免脑梗死的发生，改善症状，这次手术对患者来说将是治疗的最后一根救命稻草。

   通过与患者及家属进行沟通，讲解手术的利弊后，家属同意进行手术治疗。王丹主任带领团队成员经过周密的术前评估及准备，在患者度过急性期后，二期为其成功进行了颈内动脉次闭塞再通术。术中微导丝反复尝试后艰难进入真腔，造影见患者血管已塌陷萎缩严重，再用最小的球囊开始反复依次进行扩张，最终逐渐开通了闭塞的颈动脉，恢复了有效血流，保证了有效的脑灌注。手术过程顺利，患者术后完全恢复，无头晕及肢体活动障碍，意识清晰，定向障碍也得到了快速缓解，术后3天患者顺利出院。

   王丹主任表示，季节变换，寒气来袭，人们易发生血管收缩，而有心脏病病史的人就更需要注意房颤导致血栓脱落引起动脉阻塞，遇到这些情况需要马上到医院就诊，才能得到及时的救治。

   颈动脉闭塞在临床工作中并不少见，主要原因包括动脉粥样硬化和颈动脉夹层等，表现为脑缺血的相应症状。在慢性狭窄基础上发生的闭塞，部分患者往往症状隐匿，容易被忽视，甚至在体检时才被偶然发现，待症状出现往往为时已晚；而血管夹层基础上的闭塞多数症状较重，急性起病常见。通过介入治疗的方式使闭塞的血管再通，可以保证充足的脑灌注量，增加脑的代偿能力，具有重要的临床意义。（供稿：神经内科七病区 方丽丽 编辑：宣传科 李征）

神经内科七病区主任王丹等看望术后患者

神经内科七病区团队与患者合影留念

【专家简介】

王丹:神经内科七病区主任 副主任医师 医学硕士 美国洛杉矶UCLA大学访问学者

   现任齐医附属二院神经内科七病区主任，副主任医师，医学硕士，美国洛杉矶UCLA大学访问学者。兼任中国卒中学会委员、黑龙江省医师协会神经介入专业委员会神经介入分会常委、黑龙江省脑血管病学会急诊溶栓专业委员会理事、齐齐哈尔市卒中学会理事。曾先后在美国洛杉矶UCLA大学、天津环湖医院、哈尔滨医科大学附属第二医院进修学习神经介入手术及急性缺血性卒中静脉溶栓技术。主要研究方向为神经介入及脑卒中防治工作。从事神经介入工作10余年，并率先在齐市地区开展神经介入手术，曾率先独立完成齐市地区颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、基底动脉支架植入术，及急性缺血性卒中急诊血管内治疗手术等。至今已独立完成脑血管造影2000余例，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、大脑中动脉、基底动脉等支架成形术500余例，急诊取栓术200余例，静脉溶栓治疗500余例。