【诊疗动态】齐医附属二院骨外科三病区椎间孔“小镜” 解决“腰椎”大问题

   近日，齐医附属二院骨外三科医疗团队再次独立完成两例中青年患者椎间盘镜下椎管减压术。自此，椎间孔镜等微创骨科技术已经成为科室内常规诊疗术式，骨外科三病区累计为20余位鹤城百姓解决相关腰椎疾病，开启了医院在治疗腰椎疾病领域的新篇章。

   今年36岁的毛女士，于1年前无明显诱因及原因出现腰疼伴右下肢放射疼痛，1周前加重，夜间症状明显，白天稍缓解，严重影响日常生活。毛女士看了不少医生，做了理疗、针灸，吃了药都没有缓解。无独有偶，39岁的夏女士也罹患腰椎间盘突出症两年，饱受疾病折磨。经人介绍，两位患者先后慕名来到骨外科三病区就诊。

   入院后刘艳楠副主任与医生王赫详细了解病情，给患者完善检查后告诉她们，这是“腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”，保守治疗效果不理想，微创的椎间孔镜下椎管减压术是最适合的治疗方法。与大多数患者一样，两位患者都认为脊柱的毛病，治疗起来很棘手，手术创伤大，风险高，就算诊断了腰椎间盘突出症，也都不敢接受手术，只能长期忍受着这种疾病的困扰。刘艳楠副主任便耐心地为患者讲解，椎间孔镜下椎管减压术患者在术中一直保持清醒，始终可以和医生进行交流，损伤神经的可能性非常小，经过了解后，两位患者决定微创手术治疗。

   在完善术前检查后，分别于2月2日、3日，由刘艳楠副主任与王赫医生为两位患者顺利完成了腰椎间盘椎间孔镜下椎管解压术，术后患者的腰腿疼痛症状完全缓解，恢复正常。2023年骨外科三病区医疗团队将继续在朱剑峰主任的带领下，用锐意创新的勇气，敢为人先的锐气，蓬勃向上的朝气，提高科室的业务水平，矢志不渝地为齐齐哈尔地区患者提供更优质的医疗服务。（供稿：骨外科三病区 王赫 摄像：骨外科三病区 霍春光 编辑：宣传科 张宁）

骨外科三病区副主任刘艳楠（右）为患者行腰椎间盘椎间孔镜下椎管解压术

【科普知识】

   腰椎微创椎间孔镜技术的目的是从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，解除由于间盘突出压迫引起的侧隐窝循环受阻，再次神经根水肿和无菌性炎症，致使临床症状复发。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双极电凝等，共同组成的一个脊柱微创手术系统。

   手术在微小皮肤切口完成，对椎管内无干扰，于椎间孔镜下取出突出变性髓核组织，创伤小，不破坏椎旁肌、韧带、不影响脊柱稳定性，通过椎间孔镜能清晰观察到椎管和神经根，内镜直视下取出突出变性髓核组织。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。由于椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术，被国外脊柱专家称为椎间盘突出症的终极疗法。

【专家简介】

刘艳楠 骨外科三病区副主任、骨科专业基地教学主任 副主任医师、副教授

   2008年7月毕业于牡丹江医学院临床医学专业，现任齐医附属二院骨外科三病区副主任，骨科专业基地教学主任，副主任医师，副教授。兼任黑龙江省中西医结合骨科专业委员会常委；黑龙江省医学会显微外科分会青年学组委员；黑龙江省小儿矫形外科专科联盟成员；黑龙江省关节疾病专科联盟成员。

   从事骨外科工作十多年，对于骨外科的常见病和多发病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验，尤其在四肢骨关节疾病方面和慢性难愈性创面治疗方面，擅长四肢骨折的髓内钉内固定术及各种外固定架固定术；各种骨关节损伤的修复术及关节镜下半月板成形术、韧带重建术；椎间孔镜治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄；四肢骨关节畸形矫正或功能重建术及皮肤缺损皮瓣移植术等大部分创伤骨科手术和髋膝关节置换术等。主持完成齐齐哈尔医学院教学科研一项，主持完成齐齐哈尔市科研一项。发表SCI一篇，国家发明专利1项，医学论著一部，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇